Osteomyelitis (Knochenmarkentzündung)

Osteomyelitis (Knochenmarkentzündung): Therapie

Stand: 25. April 2011Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz

Bei einer Osteomyelitis (Knochenmarkentzündung) kommen zur Therapie gezielt Antibiotika zum Einsatz. Zusätzlich ist es bei der akuten Form der Osteomyelitis empfehlenswert, die infizierten Skelettabschnitte mit einer Schiene oder einem Gips ruhig zu stellen. Ist viel Gewebe abgestorben oder gehen die Symptome der Knochenmarkentzündung durch die Therapie nicht zurück, ist in einigen Fällen zusätzlich ein operativer Eingriff notwendig.

Bei der exogenen (d.h. durch von außen ins Knochenmark gelangte Erreger verursachten) Osteomyelitis lassen die schlechten Durchblutungsverhältnisse des geschädigten Knochens und seiner Umgebung meist nicht zu, dass die zur Therapie verabreichten Antibiotika am Entzündungsort eine ausreichende Wirkstoffkonzentration erreichen. Deshalb ist bei der exogenen Knochenmarkentzündung zusätzlich eine chirurgische Behandlung sinnvoll. Dabei entfernt der Arzt das eitrige und abgestorbene Gewebe; bei Bedarf füllt er den betroffenen Knochen mit sogenannten Spongiosaplastiken (eine Art Knochentransplantation) auf: Hierbei verpflanzt der Arzt aus dem gesunden Skelett entnommene Knochensubstanz in den erkrankten Knochen. Es ist ratsam, gegebenenfalls im Knochen vorhandene Implantate zu entfernen, da durch diese ein Infektionsprozess bestehen bleiben kann.

Gegen die chronische Osteomyelitis ist ebenfalls eine antibiotische Therapie wirksam. In der Regel ist bei dieser Form der Knochenmarkentzündung allerdings eine zusätzliche operative Behandlung mit Entfernung der kaputten Knochenanteile notwendig. Gegebenenfalls ist es auch hier erforderlich, diese durch Spongiosaplastiken zu ersetzen, um die Funktionsfähigkeit der Knochen zu erhalten.

Weiterlesen: Osteomyelitis (Knochenmarkentzündung): Verlauf

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