Oberschenkelhalsbruch (Schenkelhalsfraktur)

Stand: 26. September 2011Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz

Der Oberschenkelhalsbruch (Schenkelhalsfraktur) ist eine typische und häufige Verletzung im Alter, denn: Bei älteren Menschen reicht schon eine geringe Krafteinwirkung, etwa ein seitlicher Sturz, um einen Bruch zwischen Hüftkopf und Oberschenkelknochenschaft (Schenkelhals) zu verursachen.

Der häusliche Sturz auf die Hüfte ist bei älteren Menschen die häufigste Ursache für einen Oberschenkelhalsbruch. Schenkelhalsfrakturen sind im höheren Lebensalter deshalb so verbreitet, weil dann die Oberschenkelknochen meist infolge von Osteoporose (Knochenschwund) weniger bruchfest sind. Junge Menschen hingegen haben äußerst selten Oberschenkelhalsbrüche. Bei ihnen kommt es am Oberschenkelhals eher durch starke Gewalteinwirkung zum Bruch, etwa bei Verkehrsunfällen oder Stürzen aus großer Höhe. Auch die Zerstörung eines Knochens durch Krebs kann zu einer Schenkelhalsfraktur führen. Derartige Brüche bezeichnet man als pathologische Frakturen (pathologisch = krankhaft).

Die für einen Oberschenkelhalsbruch typischen Symptome sind Schmerzen in der Hüfte und eine Gehunfähigkeit. Häufig ist bei einer Schenkelhalsfraktur das betroffene Bein auffällig verkürzt und nach außen gedreht. Begleitend können Blutergüsse und Schwellungen über dem Hüftgelenk auftreten.

Die bei einem Oberschenkelhalsbruch eingesetzte Therapie hängt wie die Heilungsdauer vor allem von Befund, Alter und möglicherweise bestehenden Grundkrankheiten der Betroffenen ab. Eine konservative (d.h. nicht-operative) Behandlung (v.a. in Form einer Schmerz- und Physiotherapie) erfolgt nur in wenigen Fällen – wenn der Oberschenkelhalsbruch stabil ist und die Bruchenden nicht verschoben sind oder wenn eine Operation (zum gegenwärtigen Zeitpunkt oder grundsätzlich) nicht möglich ist. Meistens besteht die Behandlung der Schenkelhalsfraktur in einer Operation. Dabei stehen verschiedene Verfahren zur Verfügung, die den Hüftkopf entweder erhalten oder ersetzen ( Hüftgelenksersatz).

Um sich so gut wie möglich vor Knochenbrüchen wie dem Oberschenkelhalsbruch zu schützen, ist es unter anderem ratsam,

• schon frühzeitig mit regelmäßigem Körpertraining zu beginnen und dies bis ins Alter konsequent zu verfolgen sowie
• für eine ausgewogene, kalziumreiche Ernährung zu sorgen, um die Knochen zu stärken.

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