Non-Hodgkin-Lymphom (NHL)

Non-Hodgkin-Lymphom (NHL): Definition

Stand: 24. Juli 2011Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz

Das Non-Hodgkin-Lymphom (NHL) gehört – wie der Morbus Hodgkin (Hodgkin-Lymphom) – zur Gruppe der bösartigen (malignen) Lymphome. Ein malignes Lymphom ist ein bösartiger Tumor, der seinen Ursprung im lymphatischen Gewebe hat. Per Definition gilt: Jedes maligne Lymphom, das kein Hodgkin-Lymphom ist, ist ein sogenanntes Non-Hodgkin-Lymphom. Das heißt: Alle bösartigen Lymphome, bei denen die typischen Hodgkin-Krebszellen nicht nachzuweisen sind, sind Non-Hodgkin-Lymphome. Eine Unterscheidung ist nur durch die feingewebliche (histologische) Untersuchung möglich.

Jedes Non-Hodgkin-Lymphom stammt ursprünglich von Zellen des lymphatischen Gewebes ab: den sogenannten Lymphozyten. Diese Zellen gehören zu den weißen Blutkörperchen und sind für die Immunabwehr verantwortlich. Es gibt zwei verschiedene Arten von Lymphozyten, die bei der Immunabwehr unterschiedliche Aufgaben erfüllen: die B-Lymphozyten und die T-Lymphozyten. Lymphome unterteilt man entsprechend ihrer Abstammung in B-Zell-Lymphome und T-Zell-Lymphome. Ein Non-Hodgkin-Lymphom geht in 90 Prozent der Fälle von B-Lymphozyten aus, in 10 Prozent von T-Lymphozyten. Je nachdem, wie bösartig es ist (Malignitätsgrad), welche feingeweblichen Eigenschaften es aufweist und wie schnell es sich ausbreitet, ist das Non-Hodgkin-Lymphom ein niedrigmaligner oder hochmaligner Tumor.

Ein Non-Hodgkin-Lymphom kann sowohl von den Lymphknoten als auch von jedem anderen lymphatischen Gewebe des Körpers ausgehen. Dementsprechend teilt man die Non-Hodgkin-Lymphome in vom Lymphknoten ausgehende (nodale) und in nicht von Lymphknoten ausgehende (extranodale) Lymphome ein. Zwei Drittel aller Non-Hodgkin-Lymphome entstehen aus Lymphknoten. Dabei sind überwiegend die Lymphknoten am Hals, in der Schlüsselbeingrube, in der Achselhöhle, in der Bauchhöhle sowie in der Leistenregion, aber auch im Nasen-Rachen-Raum betroffen. Ein nicht von Lymphknoten ausgehendes Non-Hodgkin-Lymphom entstammt dem lymphatischen Gewebe wie beispielsweise dem Magen-Darm-Trakt oder dem Rachen. Ein NHL breitet sich in der direkten Umgebung des Ursprungsorts sowie durch Absiedlung der Tumorzellen auf dem Lymphweg und über die Blutbahn aus.

Die Einteilung erfolgt beim Non-Hodgkin-Lymphom vorwiegend nach der Kiel-Klassifikation, aber auch nach der REAL-Klassifikation (Revidierte Europäisch-Amerikanische Lymphom-Klassifikation).

Weiterlesen: Non-Hodgkin-Lymphom (NHL): Definition – Stadien

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