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Nierenbeckenentzündung (Pyelonephritis)

Nierenbeckenentzündung: Verlauf

(Stand: 30. August 2009)

Prognose

Die akute Nierenbeckenentzündung (Pyelonephritis) heilt unter antibiotischer Therapie meist folgenlos aus. Auch wenn sie wiederholt auftritt, ist ein Übergang in eine chronische Form selten, selbst wenn begünstigende Faktoren, wie Harnabflussstörungen und -rückfluss vorliegen.

Eine chronische Nierenbeckenentzündung hingegen heilt in der Regel nicht vollständig aus. Sie erfordert regelmäßige fachärztliche Kontrollen und eine konsequente antibiotische Behandlung der entzündlichen Schübe.

Komplikationen

Aus einer akuten Nierenbeckenentzündung kann sich eine chronische Form entwickeln. In diesem Fall sind die auslösenden Bakterien zum Teil noch nachweisbar. Eine chronische Nierenbeckenentzündung beginnt meist mit einer Abflussstörung des Harns. Begünstigend für die chronische Form ist auch ein Nierenschaden, der durch Schmerzmittelmissbrauch entstanden ist.

Die als Folge einer chronischen Nierenbeckenentzündung auftretende Beeinträchtigung der Nierenfunktion kann zu einem behandlungsbedürftigen Bluthochdruck und einer kontrollbedürftigen Störung des Elektrolythaushalts führen.

Häufiger entsteht aus einer einfachen eine eitrige Nierenbeckenentzündung und im Extremfall ein Nierenabszess. Dabei können die Erreger ins Blut gelangen und eine sogenannte Urosepsis verursachen. Darüber hinaus kommt es bei Nierenbeckenentzündungen unter Umständen zu Blut im Urin (Hämaturie).

Die Nierenbeckenentzündung in der Schwangerschaft verläuft zwar zu 50 Prozent unerkannt, stellt aber dennoch eine Bedrohung für Mutter und Kind dar. Auch führt eine Infektion in der Schwangerschaft häufiger zu einer chronischen Form.

Weiterlesen: Nierenbeckenentzündung: Vorbeugen

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