Nierenbeckenentzündung (Pyelonephritis)

Chronische Nierenbeckenentzündung (Pyelonephritis)

Stand: 4. Juli 2011Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz

Die chronische Nierenbeckenentzündung (Pyelonephritis) kann lange Zeit ohne Symptome verlaufen. Fieber und andere Anzeichen der akuten Verlaufsform fehlen ganz. Nach einiger Zeit beeinträchtigt die chronische Pyelonephritis jedoch die Nierenfunktion, was im Extremfall bis hin zur Niereninsuffizienz reichen kann. Mögliche Beschwerden treten schubweise auf und sind wenig kennzeichnend: Es kommt zu

• Abgeschlagenheit,
• Rückenschmerzen,
• Magen-Darm-Irritationen wie Brechreiz und
• Gewichtsabnahme.

Da die Niere unter anderem auch an der Blutbildung beteiligt ist, kann die chronische Nierenbeckenentzündung eine Blutarmut (Anämie) zur Folge haben. Weitere Symptome für eine chronische Pyelonephritis sind ein trüb-rötlich gefärbter Urin und (in ca. 30-50% der Fälle) Bluthochdruck infolge der verminderten Flüssigkeitsausscheidung. Außerdem kann die Niere bei einer chronischen Entzündung des Nierenbeckens ausscheidungspflichtige Substanzen wie Stoffwechselendprodukte nicht mehr so gut abgeben.

Xanthogranulomatöse Pyelonephritis

Eine chronische Nierenbeckenentzündung (Pyelonephritis) kann in Einzelfällen auch als Sonderform auftreten, die durch besonders schwere Symptome gekennzeichnet ist: als sogenannte xanthogranulomatöse Pyelonephritis. Typischerweise ist das entzündete Nierengewebe gelb gefärbt und kann knötchenförmige Gebilde (Granulome) aufweisen. Es kann zu Blutungen und Gewebezerfall sowie zu Veränderungen kommen, die bei bildgebenden Untersuchungen wie ein Nierentumor aussehen.

Die xanthogranulomatöse Pyelonephritis verursacht allgemeine Symptome, die eher für eine akute als für eine chronische Nierenbeckenentzündung typisch sind. Dazu gehören:

• Flankenschmerzen
• Fieber
• Schüttelfrost
• Müdigkeit
• Abgeschlagenheit

Weiterlesen: Nierenbeckenentzündung (Pyelonephritis): Diagnose

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