Myom (Gebärmuttergeschwulst)

Myom (Gebärmuttergeschwulst): Therapie

Stand: 18. Januar 2012Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz

Ein Myom (Gebärmuttergeschwulst) macht meist nur dann eine Therapie erforderlich, wenn es tatsächlich Beschwerden verursacht. Für die Behandlung der Myome standen früher nur die Operation und eine Hormontherapie durch Antiöstrogene zur Verfügung. Inzwischen haben sich die Therapiemöglichkeiten erweitert: Neben der Ausschälung (Enukleation) einzelner Myome stehen mit der Myom-Embolisation und dem MRT-gelenkten fokussierten Ultraschall auch nicht-operative Verfahren bereit.

Bei jüngeren Frauen mit behandlungsbedürftigem Myom versucht man stets, die Gebärmutter (Uterus) bei der Therapie zu erhalten, damit sie einen zukünftigen Kinderwunsch durch Schwangerschaft erfüllen können.

Myomenukleation

Bei einem einzelnen Myom kann zur Therapie eine operative Myomentfernung durch Ausschälung (Enukleation) erfolgen, wobei die Gebärmutter erhalten bleibt. Welches Verfahren bei dieser Myomenukleation zum Einsatz kommt, hängt von der Lage der Gebärmuttergeschwulst ab:

• Ein unterhalb der Gebärmutterschleimhaut liegendes (submuköses) Myom kann der Arzt über eine Gebärmutterspiegelung (Hysteroskopie) entfernen,
• ein der Gebärmutter außen aufliegendes (subseröses) Myom lässt sich über eine Bauchspiegelung (Laparoskopie) ausschälen,
• um ein in der Gebärmutterwand liegendes (intramurales) Myom per Myomenukleation zu entfernen, ist ein Bauchschnitt (Laparotomie) erforderlich.

In den meisten Fällen bringt diese Therapie einen dauerhaften Erfolg. Die Wahrscheinlichkeit, dass das Myom nach der Myomenukleation erneut auftritt (rezidiviert), beträgt etwa 15 Prozent.

Weiterlesen: Myom (Gebärmuttergeschwulst): Therapie – Gebärmutterentfernung (Hysterektomie)

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