Morbus Crohn: Tipps für die richtige Ernährung

Warum ein Morbus Crohn entsteht, ist zwar nicht geklärt. Jedoch stehen Zucker und Weißmehl schon lange im Verdacht, die chronisch-entzündliche Darmerkrankung zu begünstigen. Forschende konnten zeigen, dass ein erhöhter Zuckerkonsum bei Mäusen einen bestehenden Morbus Crohn verschlimmerte. Offenbar verändert Zucker die Zusammensetzung des Darmbioms: schleimabbauende Bakterien vermehren sich, während sich die Zahl der guten Bakterien verringert. 

Besonders zuckerhaltige Erfrischungsgetränke scheinen die Darmflora ungünstig zu beeinflussen und die Beschwerden anzufeuern. Wer an Morbus Crohn erkrankt ist, tut also gut daran, Cola, Limo und andere Softgetränke zu meiden.

Kein Problem, es gibt schließlich auch zuckerfreie Cola und Limo? Leider nein. Denn Zuckeraustauschstoffe wie Sorbit, Xylit oder Isomalt sind bei Morbus Crohn ebenfalls nicht förderlich. Betroffen sollten sich stattdessen mit stillem Wasser oder leichten Saftschorlen erfrischen.

Gesättigte Fette wie sie zum Beispiel in Wurst, Butter und Sahne vorkommen, gelten als entzündungsfördernd. Menschen mit Morbus Crohn sollten stattdessen auf Lebensmittel mit gesunden Fetten setzen. Zu ihnen gehört beispielsweise fetter Fisch wie Lachs, der entzündungshemmende Omega-3-Fettsäuren enthält.

Weil viele Patient*innen mit Morbus Crohn unter einer Fettstoffwechselstörung leiden, werden ihnen häufig auch sogenannte MCT-Fette empfohlen. Diese mittelkettigen Triglyzeride kann der Körper besser aufnehmen. Sie kommen in der Natur in reiner Form nicht vor, sondern werden aus Kokosöl extrahiert. In Reformhäusern gibt es spezielle Lebensmittel, die mit ihnen angereichert sind.

Liegt eine Fettstoffwechselstörung vor, kann der Körper die fettlöslichen Vitamine wie Vitamin A, Vitamin D, Vitamin E und Vitamin K nicht richtig aufnehmen. Zum einen hilft es dann, auf tierische Fette zu verzichten. Zum anderen sollten Betroffene für eine ausgewogene und vitaminreiche Ernährung sorgen. Karotten und Kürbis enthalten beispielweise Carotinoide, die der Körper zu A-Vitaminen umwandelt. Fetter Fisch enthält nennenswerte Mengen an Vitamin D. Vitamin E steckt in pflanzlichen Ölen und Vitamin K in grünen Gemüsesorten wie Grünkohl.

In der Akutphase eines Schubes sollten Morbus-Crohn-Betroffene Ballaststoffe meiden. In dieser Phase vertragen die meisten Patient*innen nur leicht verdauliche Schonkost wie klare Suppen. In beschwerdefreien Zeiten dagegen können ballaststoffreiche Lebensmittel den Darm unterstützen. Reich an Ballaststoffen sind zum Beispiel Kartoffeln und Vollkornprodukte. 

Bei den meisten Patient*innen mit einer chronisch-entzündlichen Darmerkrankung kommt es früher oder später zu einem Nährstoffmangel, etwa weil sie aufgrund der Beschwerden zu wenig essen oder die Nährstoffaufnahme im Darm gestört ist. Eine Mangelernährung und ein zu geringes Körpergewicht wiederum können den Verlauf des Morbus Crohn verschlimmern. Aus diesem Grund sollten Menschen mit Morbus Crohn darauf achten, sich ausreichend und nährstoffreich zu ernähren.

Aufgrund von anhaltenden Durchfällen fehlt es Menschen mit chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen wie Morbus Crohn häufig an Magnesium, Kalium und Zink. Magnesium findet sich beispielsweise in Bananen, Kalium in Nüssen, reich an Zink sind Paranüsse und Kürbiskerne.

Einer Studie zufolge können sich stark verarbeitete Lebensmittel negativ auf Morbus Crohn auswirken, da sie meist künstliche Zusatzstoffe wie Aromen, Konservierungsmittel und Emulgatoren enthalten. Diese Zusätze können die Darmbarriere schädigen. Wer an Morbus Crohn erkrankt ist, tut also gut daran, von Industrieprodukten wie Fertigsuppen, Chips, Wurstprodukten und Fruchtgetränken die Finger zu lassen.

Mehrere kleine Mahlzeiten belasten den Darm weniger als wenige große. Am besten sollten diese dann in Ruhe und mit viel Flüssigkeit verzehrt werden.  

Gemüse und Obst sind reich an Nährstoffen und deshalb auch für Menschen mit Morbus Crohn wichtig. Gedünstet sind sie allerdings besser verträglich als roh. Blähende Gemüsesorten wie Kohl und Hülsenfrüchte sollten Betroffene meiden. Gut vertragen werden meist gedünstete Karotten, Brokkoli und Zucchini sowie säurearmes Obst wie Bananen und Beeren. 

Milchprodukte enthalten wertvolle Nährstoffe wie Calcium und B-Vitamine und sollten deshalb fester Bestandteil der Ernährung sein. Jedoch leiden viele Morbus-Crohn-Betroffene an einer Laktoseintoleranz und vertragen aus diesem Grund keine Milchprodukte. 

Alkohol kann die Darmschleimhaut zusätzlich schädigen. Betroffene sollten daher nur in Maßen alkoholische Getränke zu sich nehmen. Rauchen verschlimmert nachgewiesenermaßen einen Morbus Crohn. Darauf sollten Betroffene unbedingt verzichten.

Kaffee und starker Tee regen die Darmtätigkeit zusätzlich an und können die Beschwerden bei Morbus Crohn verschlimmern. 

Generell gibt es nicht die eine Diät, die bei Morbus Crohn einzuhalten ist. Jeder sollte für sich selbst herausfinden, was sie*er gut verträgt und was nicht. Dabei kann ein Ernährungstagebuch helfen. Insbesondere bei Schüben ist es wichtig, sich ärztliche Hilfe zu suchen und bezüglich der Ernährung beraten zu lassen.