Meningitis (Hirnhautentzündung)

Meningitis (Hirnhautentzündung): Diagnose

Stand: 16. September 2010Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz

Um bei Meningitis (Hirnhautentzündung) eine Diagnose zu stellen, untersucht der Arzt den Betroffenen. Hierbei hebt er den Kopf des Erkrankten in liegender Position leicht an. Tritt dabei ein schmerzbedingter Widerstand auf, spricht man von Nackensteifigkeit (Meningismus). Zieht der Erkrankte dabei die Beine an, das heißt beugt er die ausgestreckten Beine im Hüft- und Kniegelenk, ist das sogenannte Brudzinski-Zeichen positiv – ein weiterer Hinweis auf Meningitis. Wenn eine sitzende Person das Knie nicht gerade strecken kann, ist das sogenannte Kernig-Zeichen positiv – auch das spricht für eine Meningitis.

Bereits bei dem kleinsten Verdacht auf Meningitis erfolgt eine Untersuchung des Hirnwassers (Liquorpunktion). Bei bakterieller Meningitis ist die entnommene Hirnwasserprobe trüb. Weitere Untersuchungen des Hirnwassers geben Aufschluss über die Art des Erregers, in welcher Menge er vorliegt sowie über den Eiweiß- und Zuckergehalt der Probe und sichern somit die Diagnose. Unbedingt notwendig ist auch eine Blutuntersuchung.

Besteht ein Verdacht auf Komplikationen oder treten diese bereits auf, können bildgebende Verfahren, wie zum Beispiel die Computer- (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT), zum Einsatz kommen.

Glas-Test

Beim sogenannten Glas-Test drückt man ein sauberes Trinkglas mit der Seite auf eine Stelle mit Hautausschlag. Bleibt der Hautausschlag trotz des Drucks sichtbar, ist das ein Hinweis auf Meningitis. Verschwindet der Ausschlag während des Drucks, ist die Ursache des Ausschlags vermutlich keine Meningitis.

Verschwinden die Flecken durch den Druck nicht, ist umgehend eine Klinik oder ein Arzt aufzusuchen. Bei dunkler Haut sollte man den Glas-Test auf helleren Hautflächen machen, wie zum Beispiel auf der Handinnenfläche oder der Fußsohle.

Weiterlesen: Meningitis (Hirnhautentzündung): Therapie

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