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Magengeschwür (Ulcus ventriculi)

Magengeschwür (Ulcus ventriculi): Diagnose

(Stand: 7. Februar 2009)

Um beim Magengeschwür (Ulcus ventriculi) die Diagnose zu stellen, wird bei der Untersuchung in der Regel zuerst nach den auftretenden Beschwerden gefragt. Diese geben bereits deutliche Hinweise auf die Erkrankung. Zur weiteren Diagnose tastet der Arzt den Oberbauch ab, was im Falle eines Magengeschwürs meist schmerzhaft ist. Eine Blutuntersuchung und gegebenenfalls einer Ultraschalluntersuchung (Sonographie) können die Diagnose erhärten. Letztlich kann aber nur eine Magenspiegelung (Gastroskopie) die Diagnose Magengeschwür sichern.

Magenspiegelung (Gastroskopie)

Die entscheidende Untersuchung beim Magengeschwür ist die Magenspiegelung (Gastroskopie). Mit ihr erlangt der Arzt einen direkten Blick auf die Schleimhaut und er kann mehrere Gewebeproben für die feingewebliche Untersuchung entnehmen. So kann man zwischen einer Magenschleimhautentzündung (Gastritis), einem Magengeschwür und einem Magenkrebs (Magenkarzinom) unterscheiden. Gleichzeitig ermöglicht die Magenspiegelung zu prüfen, ob der Magen mit dem Bakterium Helicobacter pylori besiedelt ist.

Für eine Magenspiegelung muss man nüchtern sein. Um den Würgereiz beim Einführen des Endoskops über den Mund zu unterdrücken, wird die Rachenschleimhaut mit einem örtlichen Betäubungsmittel besprüht (z.B. mit einem Lidocain-Spray). Ein Endoskop ist ein biegsames, schlauchartiges Instrument mit integrierter Kamera. In der Regel wird auch ein Beruhigungsmittel, wie Diazepam oder Midazolam gespritzt. Der Untersuchte befindet sich dadurch in einem schlafähnlichen Zustand. Die Magenspiegelung sollte spätestens nach zwölf Wochen wiederholt werden.

Wenn das Geschwür unter der gewählten Behandlung nicht vollständig abgeheilt ist, müssen weitere Gewebeproben entnommen werden, um sicher abzuklären, ob nicht doch ein Magenkrebs vorliegt.

Bei Personen, die eine Magenspiegelung ablehnen oder bei denen ein erhöhtes Risiko durch die Untersuchung gegeben ist, kann eine Röntgenaufnahme des Magens mit Kontrastmittel erfolgen. Diese Untersuchung ist allerdings nicht so aussagekräftig wie die Magenspiegelung.

Weiterlesen: Magengeschwür (Ulcus ventriculi): Therapie

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