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Stand: 1. Dezember 2011Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz
Die bakterielle Ruhr (Shigellose, Shigellenruhr) hat ihre Ursachen in Infektionen mit Bakterien der Gattung Shigella (auch als Shigellen bezeichnet). Diese Erreger sind weltweit verbreitet und kommen hauptsächlich beim Menschen vor. Shigellen sind eng verwandt mit dem Bakterium Escherichia coli; sie sind unbeweglich und sehr empfindlich gegen Austrocknung. Man unterteilt sie in vier Gruppen:
Alle Shigellen besitzen ein Zellgift (Endotoxin), das mit für die entzündliche Reizung der Darmschleimhaut bei der Shigellose sorgt. Nur ein Erreger-Typ der Gruppe A sondert zusätzlich einen Giftstoff (Exotoxin) ab – wenn dieser Erreger die bakterielle Ruhr verursacht, kann ein schweres toxisches Krankheitsbild entstehen. In Deutschland hat die bakterielle Ruhr jedoch in etwa 70 bis 80 Prozent der gemeldeten Fälle ihre Ursachen in einer Infektion mit dem Erreger Shigella sonnei und für etwa 10 bis 20 Prozent der Infektionen ist Shigella flexneri verantwortlich. Die anderen beiden Erreger spielen in Deutschland als Auslöser der Shigellenruhr gegenwärtig nur eine untergeordnete Rolle. Daher überwiegen hierzulande leichtere Krankheitsverläufe, wobei die Infektionen dennoch plötzlich und heftig beginnen und sehr ansteckend sein können.
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