Darmverschluss (Ileus)

Funktioneller Darmverschluss (Ileus)

Stand: 26. Januar 2011Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz

Ein funktioneller Darmverschluss (Ileus) hat seine Ursachen in einer Störung, die von der Muskulatur der Darmwand ausgeht (also myogen ist): Obwohl das Innere des Darms (sog. Darmlumen) eigentlich durchgängig ist, ist die Passage unterbrochen, weil die Darmmuskulatur gelähmt (paralytisch) oder verkrampft ist:

• Ein paralytischer Darmverschluss hat seine Ursache in einer Lähmung der Darmmuskulatur,
• ein spastischer Darmverschluss ist die Folge einer Verkrampfung (Spasmus) der Darmmuskulatur.

Ein funktioneller Darmverschluss kann durch toxisch-infektiöse Vorgänge, zum Beispiel bei einer Bauchfellentzündung (Peritonitis) oder einer Lungenentzündung, entstehen. Daneben kommen durch Stoffwechselstörungen bedingte Probleme als mögliche Ursachen für einen funktionellen Ileus infrage. Ein gestörter Elektrolythaushalt oder ein Nierenversagen kann ebenfalls einen funktionellen Darmverschluss verursachen.

Ein funktioneller paralytischer Darmverschluss kann infolge einer reflexbedingten Darmlähmung nach einer Operation (sog. postoperativer paralytischer Ileus), bei Koliken oder infolge einer Verletzung des Bauchraums durch stumpfe Gewalt (stumpfes Bauchtrauma) entstehen. Auch eine Bauchspeicheldrüsenentzündung und ein Herzinfarkt kommen als Ursachen für einen paralytischen Ileus infrage. Ein weiterer möglicher Auslöser für einen funktionellen Darmverschluss ist eine unterbrochene Durchblutung der Darmwand (wenn z.B. eine zuführende Arterie verschlossen ist und somit ein sogenannter Mesenterialinfarkt vorliegt). Im Rahmen einer Bleivergiftung kann ein spastischer Darmverschluss entstehen. Weitere Ursachen können eine Porphyrie (Blutkrankheit) sowie bestimmte Würmer sein, die sich im menschlichen Darm ansiedeln können – die sogenannten Askariden.

Gemischter Darmverschluss (Ileus)

Ein gemischter Darmverschluss (Ileus) entsteht durch eine Kombination aus funktionellen und mechanischen Ursachen: Dies ist der Fall, wenn eine Bauchfellentzündung mit Darmlähmung besteht, wobei der Darm zusätzlich mechanisch (d.h durch irgendein Hindernis) verschlossen ist.

Weiterlesen: Darmverschluss (Ileus): Symptome

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