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Stand: 10. Dezember 2011Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz
Die Colitis ulcerosa zeigt einen chronischen und schubweisen Verlauf. Dieser ist individuell sehr unterschiedlich, weshalb eine allgemeine Prognose schwer ist. Grundsätzlich gilt, dass die chronisch-entzündliche Darmerkrankung die mittlere Lebenserwartung der Betroffenen im Vergleich zur Durchschnittsbevölkerung nicht messbar verkürzt. Heilungschancen bestehen bei der Colitis ulcerosa jedoch nicht.
Meist beginnt die Colitis ulcerosa zwischen dem 20. und 30. Lebensjahr im Mastdarm (Rektum). Bei einem Viertel aller Fälle setzt der Verlauf der Darmerkrankung jedoch schon im Kindesalter ein. Ein solcher früher Beginn wirkt sich ungünstig auf die Langzeitprognose aus.
Nachfolgend breitet sich die Colitis ulcerosa in Schüben fortschreitend aus, wobei die Darmentzündung auf den Dickdarm beschränkt bleibt. Ist ein Schub abgeklungen, tritt in den meisten Fällen innerhalb eines Jahres ein weiterer Schub auf. Abhängig davon, wie weit sich die Darmentzündung ausdehnt und wie lange sie besteht, können vereinzelt verschiedene Komplikationen auftreten (etwa 95% der Betroffenen bleiben jedoch von solchen Komplikationen verschont). Wenn zum Beispiel ausschließlich der Mastdarm betroffen ist, sind Operationen seltener notwendig als bei ausgedehnteren Formen der Colitis ulcerosa. Bei einem langen und ausgedehnten Verlauf steigt vor allem das Risiko für Dickdarmkrebs deutlich.
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