Cholera

Stand: 25. November 2011Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz

Die Cholera ist eine durch das Bakterium Vibrio cholerae ausgelöste Durchfallerkrankung, die unbehandelt in bis zu 60 Prozent der Fälle tödlich endet. Die Übertragung der Bakterien erfolgt in erster Linie durch mit Fäkalien verunreinigtes Trinkwasser.

Die Cholera-Erreger bilden ein Gift (Exotoxin), das im Darm zu massiven Flüssigkeitsverlusten von bis zu 20 Litern am Tag führen kann. Typisch für Cholera sind die plötzlich einsetzenden, wässrigen Durchfälle ("Reiswasserstühle"). Fieber tritt meist nicht auf, dafür Bauchschmerzen, Übelkeit und Erbrechen. Durch den großen Verlust von Flüssigkeit und Elektrolyten treten mitunter starke Muskelkrämpfe auf und der Stoffwechsel gerät aus dem Gleichgewicht. Dies kann bis zum Kreislaufschock führen. Unbehandelt können Kreislaufkollaps und Nierenversagen zum Tode führen.

Die wichtigste Cholera-Therapie ist der schnellstmögliche Ersatz von Flüssigkeit und Elektrolyten. Hierfür stehen Trinklösungen und vor allem Infusionen zur Verfügung. Manchmal verschreibt der Arzt zusätzlich Antibiotika (z.B. Tetracylcine, Ciprofloxacin, Cotrimoxazol). Wird die Cholera angemessen behandelt, liegt die Sterblichkeitsrate unter einem Prozent.

Die Cholera ist in Deutschland laut dem Infektionsschutzgesetz eine meldepflichtige Erkrankung. Sie tritt vor allem in Afrika, Südamerika und Südostasien auf. In Deutschland werden nur vereinzelt Fälle gemeldet – im Jahr 2010 waren sechs Personen erkrankt. Die Betroffenen stecken sich normalerweise im Ausland mit der Cholera an. Deshalb ist es auf Reisen in Gebiete, in denen die Cholera häufig auftritt, wichtig, bestimmte Verhaltensregeln einzuhalten. Die wichtigste Vorbeugung gegen Cholera auf Reisen ist, immer an die Lebensmittelhygiene zu denken (z.B. nur gefiltertes Trinkwasser verwenden).

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