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Stand: 31. August 2011Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz
Für eine Amöbenruhr sind die Ursachen bestimmte einzellige Erreger – Entamoeba histolytica. Diese kommen vor allem in den Tropen und Subtropen vor und die Erkrankung verbreitet sich dort in erster Linie durch verunreinigtes Trinkwasser.
Der Erreger der Amöbenruhr ist Entamoeba histolytica, der zur Familie der Protozoen und der Untergruppe der Rhizopoden gehört. Protozoen sind einzellige Lebewesen, deren Erbinformation (DNA) in einem von einer Membran umschlossenen Zellkern liegt. Sie verändern rasch ihre äußere Form und können sich durch sogenannte Pseudopodien – vorübergehende Ausstülpungen der Zellwand – bewegen. Die Amöbe lebt im Dickdarm und vermehrt sich, indem sie sich teilt.
Entamoeba histolytica kommt in zwei Varianten vor: "Dauer"- oder Minutaform und Magnaform. Die Minutaform bildet dauerhafte Zysten aus, die jahrelang ohne Krankheitszeichen im Dickdarm bleiben und teilweise mit dem Stuhl ausgeschieden werden. Somit ist der Infizierte trotz fehlender Symptome Überträger der Erreger. Aus noch unbekannten Gründen entstehen irgendwann sogenannte virulente (krankheitsauslösende) Stämme mit veränderter DNA – die Minutaform geht dann in die Magnaform über und die Amöbenruhr bricht aus.
Die Infektion erfolgt meist über die Aufnahme von verunreinigtem Wasser oder Speisen durch Darmsekrete. Die Amöbenruhr ist weltweit verbreitet, in tropischen Regionen mit schlechten hygienischen Zuständen kommt sie jedoch besonders häufig vor.
Die Zeit von der Ansteckung bis zum Ausbruch der Amöbenruhr (Inkubationszeit) ist sehr unterschiedlich und beträgt wenige Tage oder mehrere Monate.
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