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Lymphödem

Sekundäres Lymphödem

Stand: 9. November 2011Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz

Ein Lymphödem mit bekannten erworbenen Ursachen (z.B. Krankheiten, Verletzungen) bezeichnet man als sekundäres Lymphödem. Die möglichen Auslöser für sekundäre Lymphödeme sind vielfältig:

Grundsätzlich können jegliche Verletzungen oder Verstauchungen sowie Narben unterschiedlicher Herkunft ein Lymphödem auslösen. Am häufigsten hat ein sekundäres Lymphödem seine Ursachen in einer Operation:

  • So bildet sich etwa nach einer Brustkrebsoperation oft ein sekundäres Lymphödem am Arm, wenn der Operateur Lymphknoten in der Achselhöhle entfernen musste. Lymphödeme können auch noch Jahre nach einer solchen Operation (als sog. postoperative Komplikation) auftreten.
  • Und nach einer Operation zur Behandlung von Gebärmutter- oder Gebärmutterhalskrebs beispielsweise können sekundäre Lymphödeme an den Beinen auftreten, wenn der Operateur viele Lymphknoten entfernen musste.

Übergewicht kann sich dabei möglicherweise negativ auswirken: Beispielsweise steigt das nach einer Brustkrebstherapie zeitlebens erhöhte Risiko für ein sekundäres Lymphödem durch Übergewicht um weitere 40 bis 60 Prozent. Auch Strahlenbehandlungen können die Ursachen für ein sekundäres Lymphödem sein – zum Beispiel:

  • Wenn man bei einer Strahlentherapie gegen Brustkrebs die Abflusswege der Lymphe mitbestrahlet, weil sich in den Lymphknoten der Achselhöhle Tochtergeschwulste (Metastasen) finden, erhöht sich das Risiko für einen Lymphstau mit Lymphödem in der Brust oder im Arm.
  • Und bei Gebärmutterkrebs kann eine ausgedehnte Bestrahlung der Eierstöcke ein chronisches Lymphödem im Bein zur Folge haben.

Doch nicht nur Krebsbehandlungen kommen als Ursachen für ein sekundäres Lymphödem infrage. Auch verschiedene Formen von Krebs selbst können als auslösende Faktoren bei der Entstehung eines Lymphödems eine Rolle spielen, zum Beispiel bösartige Lymphknotenerkrankungen wie Morbus Hodgkin oder manche Leukämien.

Darüber hinaus kann ein sekundäres Lymphödem weitere Ursachen haben, wie:

  • aufgestautes venöses Blut: kann ein sog. Phlebolymphödem verursachen
  • Entzündung der Lymphbahnen (sog. Lymphangitis): kann ein entzündliches Lymphödem verursachen
  • Parasiten

Weiterlesen: Lymphödem: Symptome

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