Lymphödem

Primäres Lymphödem

Stand: 9. November 2011Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz

Wenn Ihr Lymphödem erblich oder ohne erkennbare Ursachen entstanden und voll ausgebildet ist, benötigen Sie eine anspruchsvolle Therapie: eine komplexe physikalische Entstauungstherapie (PE). Diese gegen Ihr primäres Lymphödem eingesetzte Behandlung setzt sich aus vier Säulen zusammen:

1. Lymphdrainage durch Gewebemassage
2. Kompressionstherapie durch spezielle Verbände oder langfristig Kompressionsstrümpfe
3. entstauende Bewegungstherapie in Form von gymnastischen Übungen
4. Haut- und Fußpflege, um Einrisse beziehungsweise Verletzungen und nachfolgende Infektionen zu vermeiden

Die gegen ein primäres Lymphödem hilfreiche manuelle Lymphdrainage ist eine Form der Streichmassage. Ziel dieser Behandlung ist es, den Lymphstau beim Lymphödem zu beseitigen. Hierbei übt man mit den Fingerkuppen auf der Haut in Richtung der Lymphbahnen einen Druck aus, um die gestauten Lymphbahnen zu entleeren. Begleitend kommt eine Kompressionstherapie gegen das Lymphödem zum Einsatz. Dazu gehören unter anderem auch Kompressionsstrümpfe für Arme und Beine. Durch einen dauerhaften mäßigen Druck auf das darunter liegende Gewebe entstaut die Kompressionstherapie die Lymphgefäße.

Eine weitere Möglichkeit, die durch Ihr primäres Lymphödem gestauten Lymphgefäße zu entstauen, ist die intermittierende pneumatische Kompressionsbehandlung mit Druckstiefeln verschiedener Ausfertigung. Hierbei tragen Sie immer wieder an den Beinen spezielle medizinische Stiefel. Diese Stiefel üben einen dosierten Druck auf das Lymphödem aus und führen ebenfalls dazu, dass sich die Lymphbahnen entstauen und schließlich das Lymphödem abnimmt.

Zusätzlich kann gegen Ihr primäres Lymphödem eine Behandlung durch bestimmte Medikamente helfen. Entwässernde Mittel (sog. Diuretika) sind am Anfang der Therapie sinnvoll; allerdings ist es wichtig, dass Sie sie nicht langfristig einnehmen. Bei wiederkehrenden Entzündungen der Haut kann eine langfristige Behandlung mit Antibiotika notwendig sein. Des Weiteren ist es möglich, Lymphgefäße chirurgisch wiederherzustellen. Diese Methode ist jedoch sehr umfassend und sollte nur in besonders schweren Fällen zum Einsatz kommen.

Weiterlesen: Lymphödem: Verlauf

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