Lymphödem

Lymphödem: Symptome

Stand: 9. November 2011Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz

Für jedes Lymphödem sind unabhängig von seiner Ursache folgende Symptome typisch: Der vom Lymphstau betroffene Körperteil schwillt an und ist sichtlich prall mit Flüssigkeit gefüllt. Diese kennzeichnende Schwellung ist in der Regel nicht mit Schmerzen verbunden und erinnert von der Beschaffenheit an Teig. Zusätzlich sind Hauteinziehungen möglich.

Darüber hinaus können Lymphödeme je nach Ursache teils sehr unterschiedliche Merkmale haben. Daher ist es möglich, ein primäres (d.h. erblich bedingtes o. ohne erkennbare Ursache entstandenes) Lymphödem anhand dieser Symptome von einem sekundären (d.h. durch Krankheit o.Ä. erworbenen) Lymphödem zu unterscheiden:

• Ein primäres Lymphödem breitet sich oft beidseitig von den Zehen und dem Fußrücken über die Knöchelregion zum Unter- und schließlich Oberschenkel aus – das heißt, es steigt auf (bzw. es aszendiert). Weitere typische Symptome für das primäre Lymphödem sind die Kastenzehen und das Stemmer-Zeichen: Ersteres bezeichnet den Umstand, dass die Zehen bei Druck eine viereckige Form annehmen. Letzteres betrifft die Haut am Fußrücken, die sich bei einem Lymphödem nicht als Falte abheben lässt. Im weiteren Verlauf breitet sich das primäre Lymphödem auf die Beine aus. Dabei kann das gesamte Bein seine Form verändern (Elephantiasis). Die betroffene Haut neigt außerdem zu Infektionen. Daneben können die Unterseiten der Zehen warzig und rau sein. Diese sogenannte Papillomatosis cutis ist eine typische Begleiterscheinung des primären Lymphödems. Weitere Kennzeichen sind tief einschneidende Querfalten an den Zehen.
• Ein sekundäres Lymphödem zeigt oft gegenteilige Symptome: Meist breitet es sich von der Achsel in Richtung Hand oder der Leiste in Richtung Fuß aus – es wandert also nach unten (bzw. deszendiert), wobei Vorfuß und Zehen nicht betroffen sind. Außerdem treten sekundäre Lymphödeme in aller Regel einseitig auf – wo die Symptome erscheinen, ist abhängig davon, wo die auslösende Ursache zu finden ist. Die Folgen können die gleichen wie beim primären Lymphödem sein.

Weiterlesen: Lymphödem: Diagnose

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