Lungenödem

Lungenödem: Diagnose

Stand: 25. November 2011Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz

Bei einem Lungenödem stellt der Arzt die Diagnose durch die körperliche Untersuchung des Betroffenen in Verbindung mit einer Röntgenaufnahme der Lunge. Eine Blutgasanalyse kann bei einem Lungenödem das Stellen der Diagnose unterstützen.

Bei der körperlichen Untersuchung sind die beschleunigte Atmung und Herzfrequenz (Tachypnoe und Tachykardie), der Husten und die Zyanose (Blaufärbung der Haut und Lippen) wichtige Hinweise auf ein Lungenödem. Der Arzt hört außerdem die Lunge mit dem Stethoskop ab. Beim interstitiellen Lungenödem hört er hierbei in der Regel keine Auffälligkeiten. Beim alveolären Lungenödem hört er dagegen feuchte Rasselgeräusche beim Atmen.

Da das interstitielle Lungenödem durch die körperliche Untersuchung allein nicht sicher festgestellt werden kann, ist hier zur Diagnose eine Röntgenuntersuchung der Lunge sinnvoll. Auf dem Röntgenbild erkennt der Arzt erweiterte Lungengefäße, außerdem sogenannte Kerley-Linien als Zeichen der Flüssigkeitsansammlung im Zwischenlungengewebe (Interstitium) sowie schmetterlingsförmige Verdichtungen als "Schatten" auf der Lunge.

Hat der Arzt beim Lungenödem die Diagnose gestellt, sucht er nach den Ursachen der Erkrankung. Dazu sind weitere Untersuchungen nötig. Das Elektrokardiogramm (EKG) kann Hinweise auf Herzrhythmusstörungen oder einen Herzinfarkt geben. Die Echokardiographie (Ultraschall des Herzens) zeigt die Funktionstüchtigkeit des Herzens. Mit einer Blutgasanalyse erkennt der Arzt das Ausmaß des Sauerstoffmangels. Des Weiteren können Blutuntersuchungen oder Nierenfunktionsprüfungen nötig sein.

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