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Lungenödem

Lungenödem: Diagnose

(Stand: 31. Oktober 2009)

Bei einem Lungenödem kann die Diagnose bereits durch die körperliche Untersuchung des Erkrankten gestellt werden kann. Wichtige Hinweise sind die beschleunigte Atmung und Herzfrequenz (Tachypnoe und Tachykardie), der Husten, die Zyanose sowie der Auskultationsbefund der Lunge, also das Abhören der Lunge mit dem Stethoskop. Hierbei sind beim alveolären Lungenödem feinblasige, später auch grobblasige "brodelnde" Geräusche zu vernehmen. Außerdem kann in ausgeprägten Fällen ein Giemen (Stöhnen) und eine verlängerte Ausatemzeit festgestellt werden. Das interstitielle Lungenödem hingegen ist stumm.

Eine Röntgenuntersuchung hilft vor allem bei der Diagnose des klinisch schwerer zu erkennenden interstitiellen Lungenödems. Im Röntgenbild sind erweiterte Lungengefäße, insbesondere in den oberen Anteilen der Lunge, außerdem sogenannte Kerley-B-Linien als Zeichen der Flüssigkeitsansammlung im Interstitium, sowie eine schmetterlingsförmige Zeichnungsvermehrung zu erkennen. In manchen Fällen kann zusätzlich eine Computertomographie (CT) durchgeführt werden, wird jedoch in der Regel nicht benötigt.

Ist die Diagnose des Lungenödems bestätigt, muss nach den Ursachen der Erkrankung gesucht werden. Das Elektrokardiogramm (EKG) kann Hinweise auf Herzrhythmusstörungen oder einen Herzinfarkt geben. Die Kardioechographie (Ultraschall des Herzens) zeigt die Funktionstüchtigkeit des Herzens. Mit einer Blutgasanalyse lässt sich das Ausmaß des Sauerstoffmangels nachweisen. Des Weiteren können Blutuntersuchungen oder Nierenfunktionsprüfungen nötig sein.

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