Lungenkrebs (Bronchialkarzinom)

Bestimmung des Tumortyps

Stand: 29. August 2011Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz

Ob es sich bei dem Tumor um einen kleinzelligen oder nicht-kleinzelligen Lungenkrebs handelt, stellen Mediziner über eine Lungenbiopsie fest. Hierzu erfolgt eine Lungenspiegelung (Bronchoskopie): Der Arzt dringt dabei mit einem Schlauch, an dessen Ende eine Kamera sitzt, bis zu den Bronchien vor und entnimmt mit einer kleinen Zange eine Probe (Biopsie) von dem Tumorgewebe. Diese untersucht anschließend der Pathologe unter dem Mikroskop (sog. Histologie, Zytologie).

Anhand der mikroskopischen Untersuchung des Tumorgewebes gewinnt der Arzt Hinweise auf die Aggressivität und die Wachstumsgeschwindigkeit des Bronchialkarzinoms und kann die genaue Tumorart bestimmen. Bei diesem sogenannten Grading werden die Tumoren in verschiedene Gruppen eingeteilt:

• G1-Tumoren sind gut differenziert (ihrem Ursprungsgewebe sehr ähnlich), sie wachsen langsam und sind wenig aggressiv.
• G2-Tumoren sind mäßig differenziert.
• G3-Tumoren sind schlecht differenziert.
• G4-Tumoren sind undifferenziert (kaum noch als Bronchialzelle zu erkennen), sie wachsen schneller und neigen stärker dazu, in umliegendes Gewebe aggressiv einzuwachsen.

In welchem Stadium sich der Lungenkrebs befindet, stellen Mediziner anhand der TNM-Klassifikation dar:

• "T"bezeichnet dabei die Größe des Tumors (T1 - T4)
• "N"beschreibt die Zahl und die Lage befallener Lymphknoten (N0 - N3)
• "M"das Vorhandensein (M1) oder das Fehlen (M0) von Metastasen

Besteht der Lungenkrebs aus einem kleinen Tumor (T1 und T2) ohne Lymphknotenbefall (N0) und ohne Tochtergeschwulste (M0) haben die Betroffenen eine günstigere Prognose – und bei geeigneter Therapie oft eine höhere Lebenserwartung.

Weiterlesen: Lungenkrebs (Bronchialkarzinom): Therapie

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