Lungenemphysem

Lungenemphysem: Verlauf

Stand: 12. Mai 2011Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz

Komplikationen

Bei einem Lungenemphysem können sowohl akute als auch chronische Komplikationen auftreten. Zu den akuten Komplikationen gehört die Ausbildung eines Spontanpneumothorax: Dabei fallen die Lungenflügel zusammen, wenn Emphysemblasen platzen und Luft in den Spalt zwischen Lunge und Brustwand entweicht. Infekte der Luftwege können ein Lungenemphysem ebenfalls verkomplizieren. Die chronischen Komplikationen des Lungenemphysems betreffen auch das Herz: Durch die Überblähung ist der Druck im Blutkreislauf der Lunge erhöht. Das Herz – genauer gesagt die rechte Herzkammer – muss also gegen diesen erhöhten Druck das Blut in die Lunge pumpen. Das führt zu einer Überlastung und letztlich zu einer Schwäche des rechten Herzens (Rechtsherzschwäche, Cor pulmonale).

Prognose

Da sich die Veränderungen der Lungenstruktur auch bei Behandlung nicht mehr zurückbilden, ist beim Lungenemphysem die Prognose ungünstig und die Lebenserwartung sinkt. Menschen mit angeborenen Alpha-1- Proteinase-Inhibitor-Mangel (Alpha-1-Antitrypsin-Mangel) haben eine schlechtere Prognose: Besonders bei der schweren Form kann sich ein Lungenemphysem schon in jüngeren Jahren entwickeln. Bei der leichteren Form ist es für die Prognose entscheidend, ob die Betroffenen zusätzlich schädigenden Substanzen (z.B. Zigarettenrauch) ausgesetzt sind.

Eine konsequente Behandlung, vor allem das Aufgeben des Rauchens, erhöhen die Lebenserwartung. Betroffene, die weiterhin rauchen, haben eine mittlere Lebenserwartung von 48 Jahren, bei denen, die nicht rauchen, liegt sie dagegen bei 67 Jahren. Ist das Lungenemphysem bei Beginn der Therapie bereits weit fortgeschritten, senkt dies die Lebenserwartung ebenfalls erheblich.

Treten Komplikationen und Folgeschäden am Herzen (Rechtsherzschwäche, Cor pulmonale) auf, verschlechtert sich beim Lungenemphysem die Prognose deutlich.

Weiterlesen: Lungenemphysem: Vorbeugen

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