Lungenemphysem

Lungenemphysem: Diagnose

Stand: 12. Mai 2011Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz

Der Arzt stellt bei einem Lungenemphysem die Diagnose in erster Linie durch die Befragung des Erkrankten, der Anamnese: Er fragt den Patienten zum Beispiel, ob er raucht oder über einen längeren Zeitraum Raucher war. Außerdem fragt der Arzt nach ähnlichen Lungenerkrankungen bei Blutsverwandten. Während der Anamnese fällt dem Arzt oft schon auf, dass der Patient mit gespitztem Mund ausatmet ("Lippenbremse").

Nach dem Anamnesegespräch schließt sich beim Verdacht auf ein Lungenemphysem die körperliche Untersuchung zur Diagnose an: Beim Abhören der Lunge hört der Arzt zum Beispiel ein Brummen. Beim Abklopfen des Brustkorbs entsteht beim Lungenemphysem ein lautes und hohlklingendes Schallgeräusch.

Ein wichtiges Hilfsmittel zur Beurteilung der Lunge ist die Röntgenuntersuchung des Brustkorbs. Im Röntgenbild erkennt der Arzt Veränderungen, die auf ein Lungenemphysem hinweisen und die Diagnose erleichtern können:

• horizontal verlaufende Rippen
• verbreiterte Zwischenrippenräume
• ein flaches, tiefstehendes Zwerchfell
• die Lunge erscheint im Röntgenbild "schwärzer" (die sog. Röntgenstrahlentransparenz ist erhöht), weil sie mehr Luft enthält

Mit einer hochauflösenden Computertomographie, der sogenannten HRCT, kann der Arzt beurteilen, wie weit sich das Lungenemphysem bereits ausgebreitet hat, und damit die Diagnose ergänzen. Das HRCT kommt beim Lungenemphysem vor allem zum Einsatz, wenn der Arzt entscheidet, ob eine Operation notwendig ist.

Mit der Spirometrie (Bestimmung des geatmeten Gasvolumens) bestimmt der Arzt beim Verdacht auf ein Lungenemphysem die Lungenfunktionswerte, welche die Diagnose festigen beziehungsweise eine genauere Einteilung ermöglichen.

Weiterlesen: Lungenemphysem: Therapie

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