Lichen ruber planus (Knötchenflechte)

Stand: 8. Juni 2011Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz

Lichen ruber planus (Knötchenflechte) ist eine schubartig verlaufende, entzündliche Hautkrankheit, die durch Hautveränderungen und Juckreiz gekennzeichnet ist. Die Symptome bilden sich vor allem im mittleren Alter (bei 30- bis 60-Jährigen) aus.

Worin genau die Hautentzündung bei der Knötchenflechte ihre Ursache hat, ist unbekannt. Vermutlich handelt es sich beim Lichen ruber planus um eine Autoimmunerkrankung.

Als Folge der Entzündung bilden sich beim Lichen ruber planus auf der Haut typischerweise einzelne blassblau-rötliche Knötchen (Papeln) im Bereich der Handgelenke sowie der Unterschenkel-, Fuß- und Knöchelregion oder ausschlagartige Knötchen am gesamten Körper. Die Knötchen weisen an der Oberfläche eine weißliche netzartige Zeichnung (die sog. Wickham-Streifung) auf. Die Hautveränderungen gehen mit einem unterschiedlich stark ausgeprägtem Juckreiz einher. Kratzen oder andere Reize, wie zum Beispiel Infektionen, können die Knötchenflechte verstärken und die Entwicklung von neuen Knötchen auf gesunder Haut auslösen.

Neben der Haut kann die Knötchenflechte auch die Schleimhäute befallen: Ein Lichen ruber planus im Mund betrifft vor allem die Mundschleimhaut; Lichen ruber planus an den Genitalien betrifft meist die Schleimhäute von Scheideneingang und Eichel des Penis. An den Schleimhäuten ist im Bereich der betroffenen Stellen (Läsionen) die typische weißliche netzartige Streifung deutlicher ausgeprägt. Diese Stellen können völlig symptomfrei bis stark schmerzhaft sein.

Nach längerem Bestehen (6 bis 24 Monate) verschwinden die Symptome des Lichen ruber planus meist von alleine (spontan). Ist doch eine Therapie erforderlich, stehen verschiedene Methoden zur Verfügung. Meist kommen kortisonhaltige Präparate gegen die Knötchenflechte zum Einsatz, welche die Abheilung beschleunigen und den Juckreiz lindern. Auch andere örtliche Behandlungen, wie zum Beispiel die Lichttherapie (Bade-PUVA-Therapie), Kältetherapie (Kryotherapie) oder Lasertherapie, kommen zur Anwendung. Ein Behandlungserfolg stellt sich jedoch nicht immer ein. Besteht der Lichen ruber planus jahrelang, kann sich in seltenen Fällen Krebs entwickeln.

Weiterlesen: Lichen ruber planus (Knötchenflechte): Definition

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