Lichen ruber planus (Knötchenflechte)

Lichen ruber planus (Knötchenflechte): Symptome

Stand: 8. Juni 2011Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz

Lichen ruber planus (Knötchenflechte) ist eine Hautkrankheit, deren Symptome die Haut, die Hautanhangsgebilde (Haare, Nägel) und die Schleimhäute betreffen können.

Die für einen Lichen ruber planus der Haut typischen Symptome sind blassblau-rötliche, zwei bis zwölf Millimeter große Knoten (Papeln), die an der Oberfläche eine feine netzförmige Zeichnung (sog. Wickham-Streifen) aufweisen. Trägt man einen Tropfen Speiseöl auf, sind dieser Streifen unter einer Lupe sichtbar. Die Knoten gehen mit einem unterschiedlich stark ausgeprägten Juckreiz einher. Lichen ruber planus tritt vorwiegend im Bereich der Handgelenksbeugen, der Unterschenkel und der Fußknöchel auf. Nur wenn die Knötchenflechte ausschlagartig auftritt, bilden die kleinen juckenden Knötchen einen Hautausschlag (Exanthem) am gesamten Körper (exanthematischer Lichen ruber planus).

Manchmal sind bei der Knötchenflechte in Reihe stehende Knötchen (Kratzstraße) zu beobachten, die durch Kratzen beziehungsweise Scheuern entstanden sind. Dabei handelt es sich um das Köbner-Phänomen (isomorpher Reizeffekt): Wie bei anderen Hautkrankheiten (z.B. Schuppenflechte) können mechanische oder andere Reizungen (Infektionen) die Entwicklung von Lichen ruber planus auslösen oder die Symptome verschlimmern.

In etwa zehn Prozent der Fälle führt Lichen ruber planus dazu, dass sich die Nägel verdünnen, verkürzen, längs riffeln oder längs aufspalten und in seltenen Fällen dauerhaft ausfallen. Auch im Bereich der Haare kann zunächst eine verstärkte Schuppung auftreten. Außerdem ist es möglich, dass Ausführungsgänge der Haare verkrusten und durch Haarausfall haarlose Bezirke entstehen, die im Verlauf der Knötchenflechte vernarben können.

Bei etwa einem Drittel der Fälle von Lichen ruber planus zeigen auch die Schleimhäute (Mundschleimhaut, Genitalschleimhaut) Symptome der Hauterkrankung. Hier findet sich die typische netzartige weißliche Streifung (in deutlicherer Ausprägung) bis hin zu diffusen, gleichmäßig weißlichen Stellen. Im Mundbereich sind die Anzeichen von Lichen ruber planus besonders häufig auf der Wangenschleimhaut zu finden; die Zunge, die Wangentaschen und die Lippen können jedoch auch von der Knötchenflechte befallen sein. Ein Lichen ruber planus im Genitalbereich führt beim Mann zu Schleimhautveränderungen im Bereich der Eichel des Penis, bei der Frau im Bereich des Scheideneingangs.

Weiterlesen: Lichen ruber planus (Knötchenflechte): Diagnose

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