Lepra

Lepra: Therapie

Stand: 8. Juni 2011Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz

Bei Lepra besteht die Therapie in erster Linie darin, den Erreger der Lepra – das Bakterium Mycobacterium leprae – zu zerstören. Dies erfolgt mithilfe einer Kombinationstherapie (Multi-drug Therapy, MDT) aus verschiedenen Antibiotika:

• Rifampicin
• Chlofamizin (Lamprene)
• Dapson (DDS)

Welche Kombination im Einzelfall am besten geeignet ist, hängt von der jeweiligen Lepra-Form ab. Bereits nach der ersten Antibiotika-Behandlung sind Menschen mit Lepra nicht mehr ansteckend. Für eine erfolgreiche Lepra-Therapie ist es jedoch notwendig, die Medikamente über einen langen Zeitraum einzunehmen: Die Einnahme der Antibiotika kann zwei Jahre bis lebenslang nötig sein. Nur so gelingt es, die Erreger der Lepra im Körper der Betroffenen vollständig abzutöten. Nur in Ausnahmefällen, zum Beispiel bei einzelnen Hautveränderungen, kann die medikamentöse Behandlung der Lepra auf einen einzigen Tag beschränkt bleiben. In den Fällen kommen neben Dapson die Wirkstoffe Ofloxacin und Minocyclin zum Einsatz.

Es ist ratsam, eine Lepra in jedem Fall in spezialisierten Zentren zu behandeln, da die medikamentöse Therapie in ungefähr jedem dritten Fall zu sogenannten Lepra-Reaktionen der Immunabwehr führt: Dies sind unvermittelt auftretende Entzündungsreaktionen, die dauerhafte Nervenschädigungen verursachen können und einen medizinischen Notfall darstellen. Zur Behandlung sind je nach Art der Lepra-Reaktion Kortikosteroide oder das Mittel Thalidomid geeignet.

Neben der Bekämpfung der Lepra-Erreger kommt eine auf die Symptome der Lepra abzielende Behandlung zum Einsatz: Eine unterstützende Bewegungstherapie beispielsweise verhindert Lähmungen.

Weiterlesen: Lepra: Verlauf

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