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Stand: 23. September 2011Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz
Die Legionärskrankheit (Legionellose) verursacht zunächst allgemeine Symptome wie Unwohlsein, Gliederschmerzen, Kopfschmerzen und Reizhusten. Bei ungefähr 90 Prozent der Betroffenen kommt es zum sogenannten Pontiac-Fieber: Es bleibt bei den grippeähnlichen Symptomen und es entwickelt sich keine Lungenentzündung (Pneumonie). In den anderen 10 Prozent der Fälle kann es zur Legionella-Pneumonie kommen – der eigentlichen Legionärskrankheit: Die Symptome sind Brustschmerzen, Schüttelfrost und hohes Fieber. Gelegentlich treten auch Bauchschmerzen mit Durchfall und Erbrechen auf. Ist auch das zentrale Nervensystem (ZNS) bei der Legionellose betroffen, kann es zur Benommenheit kommen, die in schweren Fällen bis zu Verwirrtheitszuständen führen kann.
Bei einer Legionärskrankheit (Legionellose) ergibt sich eine erste Diagnose aus den vorhandenen Symptomen und den Zusatzinformationen, wie einer Reise mit Hotelaufenthalt. Ein Verdacht besteht besonders bei einer Lungenentzündung (Pneumonie) nach einer Reise mit Hotelaufenthalt. Eine endgültige Sicherheit lässt sich aber erst durch den direkten Nachweis des Erregers erhalten. Dazu wird eine Urinprobe auf bestimmte Proteine untersucht, die nur bei einer Infektion mit Legionellen vorkommen (spezifische Antigene). Auch eine Probe aus Rachen und Lunge kann entnommen werden. Mit einer Anzucht des Erregers wird dieser dann mikroskopisch nachgewiesen.
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