Leberzirrhose

Leberzirrhose: Verlauf

Stand: 21. Oktober 2011Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz

Bei einer Leberzirrhose hängt der Verlauf von den Ursachen für den krankhafter Zustand der Leber sowie von einer angemessenen und rechtzeitigen Therapie ab: Bei entsprechend behandelter Leberzirrhose kann sich die Leber zumindest anteilig erholen. Ist für die Zirrhose der Leber beispielsweise ein übermäßiger Alkoholkonsum verantwortlich, führt zukünftiger Verzicht auf Alkohol (Abstinenz) zu einer guten Prognose. Es genügen bereits 15 Prozent gesundes Lebergewebe, um alle Funktionen der Leber aufrechtzuerhalten. Es ist jedoch nicht möglich, die entstandenen Schäden ganz zu beheben, sodass eine Leberzirrhose nicht völlig heilbar ist.

Um den Schweregrad einer Leberzirrhose (und somit ihr Verlauf bzw. ihre Prognose) einschätzen zu können, ist der sogenannte Child-Pugh-Score (auch: Child-Pugh-Klassifikation) hilfreich: Er ermöglicht es, die Leberfunktion anhand von fünf Kriterien zu bewerten, für die man nach einem festen Schema Punkte vergibt. Je nach Punktwert lautet das Ergebnis Child A, Child B oder Child C. Liegt Child A vor, ist die Prognose der Leberzirrhose am günstigsten.

Komplikationen

Bleibt eine Leberzirrhose unbehandelt, schränkt dies die Funktionsfähigkeit der Leber im weiteren Verlauf immer mehr ein, was sich negativ auf die Lebensqualität und Lebenserwartung der Betroffenen auswirkt. In fortgeschrittenen Stadien können bei einer Leberzirrhose verschiedene Komplikationen auftreten, wodurch sich die Prognose deutlich verschlechtert. Zu den häufigsten Komplikationen der Leberzirrhose zählen:

• Stoffwechselstörungen
• Ansammlung von Flüssigkeit im Bauch ( Aszites)
• Blutungen in den Verdauungstrakt, meist als Blutungen aus Krampfadern der Speiseröhre (sog. Ösophagusvarizen)
• Gehirnerkrankung infolge der unzureichenden Entgiftungsfunktion der Leber (sog. hepatische Enzephalopathie)

Die Leberzirrhose kann im weiteren Verlauf auch zu Leberkrebs und zu Leberversagen führen. In schweren Fällen sind die Veränderungen des Lebergewebes bei Leberzirrhose im Endstadium so weit fortgeschritten, dass die Leber ihre Funktion nicht mehr erfüllen kann. Letztlich endet die Leberzirrhose durch diese Komplikationen tödlich.

Weiterlesen: Leberzirrhose: Vorbeugen

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