Leberkrebs (Leberkarzinom)

Örtliche (lokale) Therapieverfahren

Stand: 29. März 2011Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz

Örtliche, nicht-operative Therapieverfahren (lokal-ablative Verfahren) zielen darauf ab, einzelne bösartige Lebertumoren zu zerstören. Sie kommen in unterschiedlichen Situationen zum Einsatz, wenn eine teilweise Entfernung der Leber mittels Operation nicht möglich ist. Zum Beispiel:

• als alleinige Therapie bei kleinen Tumoren mit dem Ziel der Heilung,
• um die Zeit bis zu einer Lebertransplantation zu überbrücken und
• als palliative Therapie, das heißt, um die Lebensqualität des Betroffenen zu verbessern, wenn eine Heilung nicht möglich ist.

Verödung des Tumors

Einzelne kleinere Tumoren unter drei bis vier Zentimetern Durchmesser können zerstört werden, indem der behandelnde Arzt hochkonzentrierten Alkohol (Ethanol) durch die Haut (perkutan) in den Lebertumor einspritzt (perkutane Ethanolinjektion, PEI).

Wärmebehandlung: Laser- oder Radiofrequenztherapie

Bei der Wärmebehandlung oder Thermotherapie führt der Arzt einen Katheter oder Applikator an den Krankheitsherd in der Leber. Dann trägt er den Tumor über eingebrachte Instrumente ab. Hierbei nutzt er entweder einen Laser (Laserablation, LITT) oder Hochfrequenzschwingungen (Radiofrequenzablation, RFA). Je nach Befund sind mehrere Sitzungen notwendig.

Gefäßverschluss (Embolisation)

Bei diesem Verfahren spritzt der Arzt ein Zellgift in das Blutgefäß, das den Tumor versorgt. Eine solche sogenannte transarterielle Chemoembolisation (TACE) kann auch vor einer Operation erfolgen, um den Tumor zu verkleinern.

Kontrastmitteltherapie

Der Arzt belädt das Kontrastmittel Lipiodol mit radioaktiven Teilchen und spritzt es in die Leberarterie. Es sammelt sich im Tumor und tötet durch die radioaktive Strahlung Tumorzellen ab.

"Innere Bestrahlung" (selektive interne Radiotherapie)

Bei dem recht neuen Verfahren der sogenannten selektiven internen Radiotherapie (SIRT) wird die Leber von innen örtlich bestrahlt. Hierzu bringt der Arzt sehr kleine, mit einer radioaktiven Substanz angereicherte Kügelchen direkt in die die Leber versorgenden Gefäße ein.

Weiterlesen: Leberkrebs (Leberkarzinom): Therapie – Therapie mit Medikamenten (systemische Therapie)

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