Laktoseintoleranz (Milchzuckerunverträglichkeit)

Laktoseintoleranz (Milchzuckerunverträglichkeit): Ursachen

Stand: 29. Oktober 2010Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz

Eine Laktoseintoleranz (Milchzuckerunverträglichkeit) kann verschiedene Ursachen haben. In allen Fällen einer Milchzuckerunverträglichkeit liegt ein Mangel des Enzyms Laktase im Darm vor. Man unterscheidet prinzipiell drei Formen der Laktoseintoleranz:

Angeborener (Primärer) Laktasemangel

Der angeborene oder primäre Laktasemangel (primäre Laktoseintoleranz) ist die häufigste Form der Laktoseintoleranz. Bei dieser erblich bedingten Form der Milchzuckerunverträglichkeit produziert der Dünndarm im Kindesalter meist eine ausreichende Menge an Laktase, die jedoch im weiteren Alter aber immer geringer wird. Dadurch steht zunehmend weniger Laktase zur Verfügung und es kommt zu einer wachsenden Nahrungsmittelunverträglichkeit gegenüber Milchzucker.

Erworbener (Sekundärer) Laktasemangel

Der erworbene, sekundäre Laktasemangel (sekundäre Laktoseintoleranz) ist nicht erblich bedingt. Betroffene erwerben ihn im Laufe des Lebens, zum Beispiel durch bestimmte Erkrankungen. Häufig tritt er als Folge von Dünndarmerkrankungen wie Zöliakie, Morbus Crohn, bakteriellen Infektionen oder Pilzinfektionen, Darmgrippe, Magen-Darm-Operationen sowie nach Gaben von Antibiotika oder Zytostatika auf. Wenn die Grundkrankheit erfolgreich behandelt wurde, kann sich der Laktasemangel prinzipiell wieder zurückbilden.

Kongenitaler Laktasemangel (= Alaktasie)

Der kongenitale Laktasemangel (angeborene Laktoseintoleranz) bezeichnet einen sehr seltenen, genetisch festgelegten, angeborenen Enzymdefekt. Er tritt bereits im Säuglingsalter auf und bedeutet einen absoluten Laktasemangel. Das bedeutet, dass keine funktionsfähige Laktase im Darm vorliegt. Betroffene Säuglinge reagieren sehr stark auf kleinste Mengen Laktose. Daher treten bereits in den ersten Lebenswochen Beschwerden wie schwerer Durchfall, Austrocknung und Unterernährung auf. Wird eine laktosefreie Diät nicht strikt eingehalten, besteht die Gefahr einer schweren Hirnschädigung.

Weiterlesen: Laktoseintoleranz (Milchzuckerunverträglichkeit): Symptome

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