Krampfadern (Varizen)

Krampfadern (Varizen): Ursachen

Stand: 20. Januar 2012Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz

Für Krampfadern (Varizen) kommen verschiedene Ursachen infrage. Je nachdem, weshalb sich Venen knotenförmig erweitert haben, teilt man sie in primäre und sekundäre Krampfadern ein:

Primäre Krampfadern

Meistens (zu etwa 95%) entstehen Krampfadern (Varizen) aus nicht völlig geklärten Ursachen (d.h. idiopathisch) – dann bezeichnet man sie als primäre Krampfadern. Sie können sich aus folgenden Venen bilden:

• aus Venen unter der Haut, auch oberflächliche Venen genannt
• aus Venen, welche die oberflächlichen und tiefer liegenden Venen verbinden (sog. Verbindungsvenen)

Primäre Krampfadern haben ihre Ursachen in einer Schwäche des Bindegewebes, die angeboren sein kann oder sich mit der Zeit entwickelt hat. Als Folge dieser Bindegewebsschwäche schließen die in den Venen liegenden Klappen nicht mehr angemessen.

Venenklappen üben beim Rücktransport des Bluts zum Herzen eine wichtige Funktion aus: Während das Herz das Blut mit hohem Druck durch die Arterien pumpt, strömt das Blut in den Venen unter niedrigem Druck gegen die Schwerkraft zum Herzen zurück. Die Venenklappen sorgen als eine Art Ventil in den Venen dafür, dass das Blut in den Venen trotz des niedrigen Blutdrucks in die richtige Richtung fließt. Sie funktionieren wie Segel: Strömt das Blut in Richtung Herz, liegen sie eng an der Wand der Vene an. Steht das Blut still oder droht es zurückzufließen, blähen sich die Klappen auf und legen sich aneinander, sodass die Vene verschlossen ist. Die Venenklappen verhindern so, dass das Blut aufgrund der Schwerkraft wieder zurückfließt. Darum spielen sie unter den Ursachen für primäre Krampfadern (Varizen) eine zentrale Rolle:

Bei einer gestörten Venenklappenfunktion (z.B. infolge einer Schwäche des Gewebes der Venen oder der Klappen) kehrt sich die Strömungsrichtung um. Die Folge: Blut staut sich in den Blutgefäßen, die Venen dehnen sich aus. Die durch den Blutstau verursachte Venenerweiterung führt zu einem Dominoeffekt, in dem primäre Krampfadern letztendlich ihre Ursachen haben:

• Weitere Klappen verlieren ihre volle Funktionstüchtigkeit und sind undicht.
• Die in den erweiterten Venen erhöhte Blutmenge sorgt dafür, dass der Druck in den Venen weiter ansteigt.
• Der erhöhte Druck presst Flüssigkeit aus den Venen in das umliegende Gewebe (sog. Gewebewasser) – auf diese Weise entstehen Ödeme (griech. oideo = schwellen): Die Betroffenen haben geschwollene Füße und später auch geschwollene Unterschenkel.

Langfristig führt der Rückstau des Bluts in den oberflächlichen Venen dazu, dass sich die Venenwand zunehmend ausdehnt – es entstehen primäre Krampfadern. Als Ursachen spielen zudem bestimmte Verhaltensweisen und Lebensumstände eine Rolle, welche die Entstehung von Varizen begünstigen – zum Beispiel:

• Bewegungsmangel führt zu einer geringen Aktivierung der Muskelpumpe.
• Ständiges Stehen beziehungsweise Herunterhängen der Beine, beispielsweise im Berufsalltag, wirkt aufgrund der Schwerkraft dem Blutfluss in Richtung Herz entgegen.
• Eng anliegende Kleidung, die die Beine abschnürt (z.B. enger Sockenbund), behindert den venösen Blutstrom.
• Eine Schwangerschaft erhöht das Risiko für Krampfadern – vermutlich durch hormonelle Umstellungen des Organismus.

Weiterlesen: Krampfadern (Varizen): Ursachen – Sekundäre Krampfadern

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