Kopfverletzungen

Schädelbruch (Schädelfraktur)

Stand: 19. Juni 2011Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz

Wenn bei Kopfverletzungen Schädelknochen brechen, hängt die Therapie davon ab, welche Schädelknochen von dem Schädelbruch (Schädelfraktur) betroffen sind:

• Bei Kopfverletzungen mit Nasenbeinbruch hängt die Behandlung vom Ausmaß der Schädigung ab. Manchmal reicht bei einem Schädelbruch des Nasenbeins eine konservative Therapie (ohne Operation) mit anschließendem Gipsverband; gegebenenfalls ist eine Operation notwendig.
• Bei einer Kalottenfraktur (Bruch des Schädeldachs) ohne Verschiebung der knöchernen Fragmente und ohne Gehirnbeteiligung reicht eine konservative (nicht-operative) Therapie unter klinischer Beobachtung. Sollten sich nach dem Schädelbruch jedoch Bruchstücke verschoben haben oder das Gehirn durch die Fragmente gefährdet sein, ist eine Operation nötig. Dabei bringt der Operateur die Bruchstücke mit Drähten oder Platten wieder in ihre ursprüngliche Stellung und stabilisiert sie.
• Bei Kopfverletzungen mit Gesichtsschädelfraktur ist zur Therapie fast immer eine Operation notwendig. Ansonsten können Komplikationen wie Kau- oder Kieferschlussstörungen, ständiges Sehen von Doppelbildern sowie Knocheninfektionen auftreten. Je nach Ausmaß der Schädigung fixiert der Operateur die betroffenen Knochenteile mit Drähten, Platten oder Schrauben. Bei komplizierten Kopfverletzungen sind oft mehrere Operationen notwendig.
• Bei einem Schädelbasisbruch ist, wenn das Gehirn nicht an der Kopfverletzung beteiligt ist und keine Knochenfragmente verschoben sind, meist keine Operation notwendig. Um Infektionen des Gehirns vorzubeugen, erfolgt häufig eine Antibiotika-Therapie. Ein Klinikaufenthalt während der Behandlung zur intensiven Beobachtung und Überwachung ist erforderlich.

Weiterlesen: Kopfverletzungen: Therapie – Hirnblutung

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