Cluster-Kopfschmerz

Cluster-Kopfschmerz: Therapie

Stand: 18. April 2012Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz

Die gegen den Cluster-Kopfschmerz eingesetzte Therapie hat zwei Ziele: die Schmerzen während der Anfälle zu bekämpfen (sog. Akuttherapie) und weitere Anfälle in den schmerzfreien Intervallen zu verhindern (sog. Prophylaxe). Auf herkömmliche (Kopf-)Schmerzmedikamente, Entspannungsübungen oder ergänzende Verfahren (physikalische Therapie) sprechen Cluster-Kopfschmerzen jedoch nicht oder sehr gering an. Aus diesem Grund haben die Betroffenen oft jahrelang Beschwerden, bevor die richtige Diagnose erfolgt.

Durch eine geeignete medikamentöse Behandlung gelingt es aber in den meisten Fällen, den Cluster-Kopfschmerz ausreichend in den Griff zu bekommen. Für Menschen mit einem chronischen Cluster-Kopfschmerz, gegen den die üblichen Mittel nicht helfen, kommt als zusätzliche Therapie eine sogenannte Neuromodulation infrage, bei der man die Weitergabe von Nervenreizen durch elektrische Reize beeinflusst.

Akuttherapie

Bei einem akuten Cluster-Kopfschmerz besteht die beste Therapie gegen die bestehenden Schmerzen darin, 100-prozentigen Sauerstoff zu inhalieren. Bei dieser Akuttherapie atmen Sie über eine Gesichtsmaske 8 bis 12 Liter Sauerstoff pro Minute ein. Die Inhalation erfolgt idealerweise sitzend mit leicht nach vorne gebeugtem Oberkörper. Die Behandlung sollte jedoch nicht länger als 15 bis 20 Minuten dauern, da danach keine Wirkung mehr zu erwarten ist. Nebenwirkungen treten nicht auf. Sauerstoffmasken sind in jeder Apotheke erhältlich; Sauerstoffgeräte können Sie über die Krankenkasse beziehen.

Der Einsatz verschreibungspflichtiger Triptane hat sich bei Cluster-Kopfschmerz-Attacken ebenfalls als Akuttherapie bewährt. Hier haben Sie zwei Möglichkeiten: Zum einen können Sie sich selbst Sumatriptan unter die Haut spritzen, zum anderen können Sie Zolmitriptan über die Nase anwenden. Wenn Sie die Triptane täglich gegen den Cluster-Kopfschmerz einsetzen, kann die Therapie allerdings dumpf-drückende Kopfschmerzen auslösen.

Alternativ ist es möglich, bei einer Cluster-Kopfschmerz-Attacke als Akuttherapie Lidocain-Spray in die Nase zu sprühen. Dauern die akuten Cluster-Kopfschmerzen lange an, kann Ihnen auch eine Therapie mit Sumatriptan (über die Nase) oder Zolmitriptan (über den Mund) helfen.

Weiterlesen: Cluster-Kopfschmerz: Therapie – Intervalltherapie

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