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Forenexperte: Dr. med. dent. Peter Schmitz-Hüser
Forum Zahnmedizin
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Stand: 22. Mai 2012Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz
Aus dem Lateinischen übersetzt bedeutet "caries" Morschsein und Fäulnis. Kariesbakterien zersetzen Zucker aus der Nahrung zu Säure – es kommt zu chemischen Entkalkungs- und Auflösungsprozessen, welche die Zahnhartsubstanz zerstören.
Die Oberfläche des Zahns ist stetig äußeren Einflüssen ausgesetzt – vor allem der Schmelz im Zahnkronenbereich sowie der Wurzelzement im freiliegenden Zahnwurzelbereich. Für die Zahnsubstanz spielen dabei zwei Vorgänge eine wesentliche Rolle: Entmineralisierung durch Säuren im Mundraum und Remineralisierung durch Mineralien, die sich im Zahnschmelz einlagern. Geraten diese sich abwechselnden, dynamischen Vorgänge aus dem Gleichgewicht, zerstört die Säure, welche die Kariesbakterien bilden, schließlich den gesamten Zahn.
Karies ist eine der weit verbreitetsten Zivilisationskrankheiten und tritt in den Industrienationen mit einer großen Häufigkeit auf. In den frühen Phasen der Menschheitsentwicklung spielte die Zahnerkrankung kaum eine Rolle. Eine veränderte Ernährungsweise in den industriell weiter entwickelten Ländern führte im 19. Jahrhundert letztlich zu einem explosionsartigen Anstieg der Kariesrate – nahezu jeder hat im Laufe seines Lebens mindestens einmal Karies.
Die feinere Aufbereitung der Nahrung und ein geringerer Anteil an härteren, abschleifenden (abrasiven) Nahrungsbestandteilen sorgte dafür, dass besonders Kaufläche und Einkerbungen im Zahnrelief (sog. Fissuren oder Grübchen) gefährdet sind. Karies betrifft daneben aber auch die Zahnhalsregion und Zahnzwischenräume. Heutzutage tritt Karies auch vermehrt beim kindlichen Milchzahngebiss sowie als Zahnwurzelkaries bei Menschen höheren Alters auf.
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