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Ischias (Ischiasschmerzen, Ischialgie): Ursachen

Veröffentlicht von: Till Hansmeier (24. Juni 2013)

Ischias (Ischiasschmerzen, Ischialgie) kann verschiedene Ursachen haben, zum Beispiel:

Dabei haben die für Ischias typischen Schmerzen ihre Ursachen oft darin, dass der Ischiasnerv (Nervus ischiadicus) eingeklemmt ist – beziehungsweise seine Nervenwurzeln im Rückenmark in Höhe des vierten Lendenwirbels (L4 = Lumbalwirbel vier) und des zweiten Kreuzbeinwirbels (S2 = Sakralwirbel zwei) der Wirbelsäule. Die Ischiasschmerzen können dann ganz plötzlich entstehen.

Die häufigsten Ischias-Ursachen sind degenerative Veränderungen der beiden unteren Bandscheiben der Lendenwirbelsäule (zwischen L4 und L5 sowie L5 und S1). Bandscheiben liegen wie Stoßdämpfer zwischen den Wirbelkörpern in der Wirbelsäule. Wirkt ein erhöhter Druck auf sie (etwa beim Bücken), kann sich die Bandscheibe oder Bandscheibenmaterial vorwölben und Schmerzen auslösen. Diese Bandscheibenvorwölbung ist eine Vorstufe des Bandscheibenvorfalls. Ein durch einen Bandscheibenvorfall eingeklemmter Ischiasnerv verursacht neben den für die Ischialgie typischen Rückenschmerzen im unteren Rückenbereich auch Schmerzen im Bein. Außerdem können die Ischiasschmerzen von Gefühlsstörungen sowie Lähmungen begleitet sein.

Für eine Ischialgie infolge eines eingeklemmten Ischiasnervs sind aber nicht immer Bandscheibenvorfälle verantwortlich. Ein durch Nerveneinklemmung bedingter Ischias kann seine Ursachen auch in arthrotischen Veränderungen der Wirbelbogengelenke (sog. Spondylarthrose), in einer Instabilität der Wirbelsäule (sog. Wirbelgleiten bzw. Spondylolisthesis) oder auch in einer Verengung (sog. Stenose) des Wirbelkanals haben.

Zu den selteneren Ischias-Ursachen gehören zum Beispiel Verengungen im Wirbelbereich durch Tumoren. Des Weiteren stecken in seltenen Fällen Nervenentzündungen und andere entzündliche Prozesse hinter einer Ischialgie: So kann es zum Beispiel bei einer Gürtelrose (Herpes zoster) dazu kommen, dass sich der Ischiasnerv entzündet und Ischiasschmerzen entstehen.






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