Invagination, Darmverschluss bei Kleinkindern

Invagination, Darmverschluss bei Kleinkindern: Ursachen

Stand: 16. Mai 2012Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz

Ein Darmverschluss (Ileus) bei Kleinkindern kann durch verschiedene Ursachen ausgelöst werden. Es handelt sich dabei um keine selbstständige Erkrankung, sondern eine unspezifische Reaktion des Magen-Darm-Trakts auf verschiedenste Störungen, wie beispielsweise:

• mechanische Hindernisse im Darm, welche die Passage des Verdauungsbreis unterbrechen, etwa verschluckte Fremdkörper, Tumoren, Würmer, verhärtete Kotballen oder Gallensteine
• Verwicklungen bzw. Einstülpungen der Darmschlingen im weiteren Sinn wie der sogenannte Volvulus (Darmverschlingung) oder die Invagination (Darmeinstülpung). Bestimmte entzündliche oder angeborene Veränderungen wie Polypen oder Darmausstülpungen (z.B. ein Meckel-Divertikel) begünstigen eine solche Invagination.
• Einklemmung von Darmschlingen als Komplikation von "Verwachsungsbäuchen" – dies kann als Folge von Operationen oder Bauchwandbrüchen (Hernien) vorkommen.

Selten sind bei einem Darmverschluss bei Kleinkindern angeborene Anomalien der Darmentwicklung (Malrotation) die Ursachen.

Ist die Darmpassage durch ein mechanisches Hindernis wie einen Fremdkörper oder Tumor behindert, entsteht ein sogenannter mechanischer Ileus – der Darminhalt kann nicht mehr weiter transportiert werden und staut sich auf.

Bei der Invagination wird außerdem durch die normale Darmbewegung das eingestülpte Darmstück, das sogenannte Invaginat, noch weiter nach vorne geschoben und damit vergrößert. Dadurch knicken die Blutgefäße, die den Darm versorgen, ab und können die Darmwand nicht mehr ausreichend durchbluten – das betroffene Gewebe erhält zu wenig Sauerstoff (Ischämie). Andererseits kann das Blut dann nicht mehr ungehindert abfließen, das Venenblut staut sich auf, was mitunter zu Blutungen der Darmschleimhaut führt.

Weiterlesen: Invagination, Darmverschluss bei Kleinkindern: Symptome

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