Hyperhidrose

Hyperhidrose: Therapie

Stand: 28. April 2011Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz

Bei einer Hyperhidrose kann die Therapie konservativ und chirurgisch erfolgen. Als letzte Möglichkeit, vor allem für das Schwitzen am gesamten Körper, bietet sich die endoskopische transthorakale Sympathektomie (ETS) an. Dabei durchtrennt der Arzt vegetative Nervenbündel, welche die Schweißdrüsen anregen, Schweiß zu produzieren.

Wenn eine Erkrankung für die Hyperhidrose verantwortlich ist, ist eine Therapie ratsam, die sich gegen diese Ursache richtet.

Konservative Therapie

Botulinumtoxin A

Botulinumtoxin A ist das Gift von Clostridium botulinum, dem Erreger des Botulismus. Bei der Hyperhidrose wird dieses Nervengift eingesetzt, um die Schweißproduktion zu verhindern. Es hemmt die Ausschüttung des Botenstoffs (Acetylcholin) an den Nervenendigungen (Synapsen). Dadurch wird die Nervenleitung blockiert und die Schweißproduktion über längere Zeit fast komplett eingestellt. Die Anwendung mit Botulinumtoxin eignet sich vor allem bei der Hyperhydrosis axillaris.

Das Botulinumtoxin wird in extremer Verdünnung in mehreren Stichen unter die Haut der betroffenen Körperstellen gespritzt.

Nebenwirkungen einer korrekt durchgeführten Behandlung mit Botulinumtoxin sind nicht bekannt, die Methode selbst kann aber als unangenehm empfunden werden. Die Vielzahl an erforderlichen Injektionen ist vor allem an Händen und Füßen schmerzhaft, deshalb betäubt der behandelnde Arzt vor dem Einspritzen des Wirkstoffs die entsprechenden Körperstellen (z.B. durch lokale Betäubungsmittel oder Eisspray). Die Hyperhidrose-Therapie mit Botulinumtoxin muss im Abstand von einigen Monaten wiederholt werden.

Antitranspirantien

Antitranspirantien sind Substanzen, die auf die Haut aufgetragen werden und die Drüsenausführungsgänge verschließen sollen. Sie bieten sich vor allem bei Ganzkörperschwitzen an, können aber auch bei lokaler Hyperhidrose angewendet werden.

Weiterlesen: Hyperhidrose: Therapie – Iontophorese

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