Hydrozele (Wasserbruch)

Stand: 24. März 2011Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz

Eine Hydrozele (Wasserbruch) ist eine gutartige und meist schmerzfreie Veränderung am Hoden, bei der sich Flüssigkeit im Hodensack ansammelt. Häufig bildet sich die Hydrozele von selbst zurück. Wenn nicht, lässt sie sich durch eine Operation beheben, wobei die Prognose gut ist.

Ein Wasserbruch beim Mann ist entweder angeboren (sog. primäre Hydrozele) oder entwickelt sich im Lauf des Lebens (sog. sekundäre Hydrozele). Als Ursachen für sekundäre Hydrozelen kommen zum Beispiel Hodenentzündungen beziehungsweise Nebenhodenentzündungen, Operationen, Verletzungen oder Gewalteinwirkungen und auch Hodentumoren infrage.

Typisches Anzeichen für eine Hydrozele ist ein infolge der Wasseransammlung oft einseitig geschwollener Hoden. Je nachdem, wo sich der Wasserbruch bildet und wie viel Flüssigkeit sich ansammelt, kann das Ausmaß der Hodenschwellung unterschiedlich sein. In der Regel zeigt sich eine Hydrozele durch nur gering ausgeprägte Symptome. Häufig verläuft sie – besonders im Frühstadium – ohne Beschwerden. Mit zunehmender Schwellung des Hodens sind allerdings Schmerzen, Druck- oder Schweregefühl möglich.

Zur Diagnose der Hydrozele sind verschiedene Untersuchungen geeignet. Bei der sogenannten Diaphanoskopie durchleuchtet der Arzt den Hoden im abgedunkelten Raum. Dies ist eine sinnvolle Methode, um die Verdachtsdiagnose zu erhärten. Für die endgültige Diagnose kommt eine Ultraschalluntersuchung zum Einsatz, in seltenen Fällen auch eine Magnetresonanztomographie. Da die Hydrozele in vielen Fällen von selbst verschwindet, ist eine Behandlung nicht immer erforderlich. Bildet sich die Flüssigkeitsansammlung am Hoden erst nach der Geburt, genügt es häufig, die zugrunde liegende Ursache zu behandeln. Nur wenn sich der Wasserbruch nicht von selbst zurückbildet, ist eine Operation ratsam, um ihn zu beheben.

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