Hydrozele (Wasserbruch)

Hydrozele (Wasserbruch): Ursachen

Stand: 24. März 2011Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz

Einer Hydrozele (Wasserbruch) beim Mann können verschiedene Ursachen zugrunde liegen. Die Wasseransammlung im Hoden kann angeboren oder erworben sein.

Primäre Hydrozele

Eine Hydrozele (Wasserbruch) mit angeborenen Ursachen (sog. primäre Hydrozele) entsteht dadurch, dass sich beim Ungeborenen Flüssigkeit im sogenannten Processus vaginalis peritonei ansammelt. Dies ist eine trichterförmige Ausstülpung des Bauchfells in den Hodensack, die sich während der Entwicklungsphase des Fötus im Mutterleib vorübergehend entwickelt und später bis auf einen kleinen Rest zurückbildet. Die Hoden reifen beim Fötus nicht im Hodensack aus, sondern in der Bachhöhle. Vor der Geburt, gleich nach der Geburt oder innerhalb der ersten Lebensjahre steigen die Hoden von der Bauchhöhle in den Hodensack hinab. Sie gleiten dabei durch die trichterförmige Ausstülpung (Processus vaginalis peritonei) in den Hodensack hinein. Dieses Stück des Bauchfells bildet danach einen kleinen Spaltraum, der sich zum Bauchfell hin meist schon vor der Geburt, manchmal erst im ersten Lebensjahr, verschließt. Tritt der Verschluss nicht oder unvollständig ein (Obliteration), kann sich gegebenenfalls eine Hydrozele ausbilden. Bleibt der Verschluss vollständig aus, zeigt sich neben dem Wasserbruch bei den betroffenen Kindern häufig ein weiteres Krankheitsbild: der Leistenbruch (Hernie).

Sekundäre Hydrozele

Eine Hydrozele (Wasserbruch) mit erworbenen Ursachen (sog. sekundäre Hydrozele) besteht nicht schon bei der Geburt, sondern kann auch ältere Kinder und Erwachsene betreffen. Die Gründe hierfür sind vielfältig: Mögliche Auslöser für die Entstehung einer sekundären Hydrozele sind eine Hodenentzündung beziehungsweise Nebenhodenentzündung, Verletzungen oder Gewalteinwirkungen und auch Hodentumoren. Auch nach Operationen können Hydrozelen auftreten: So hat beispielsweise die Operation zur Behebung einer Varikozele (= Krampfadern am Hoden) in etwa fünf Prozent der Fälle eine Hydrozele zur Folge. Die Ursache für die Wassereinlagerung beim sekundären Wasserbruch ist ein Ungleichgewicht zwischen der Bildung der Hodenhüllenflüssigkeit und deren Wiederaufnahme (Resorption): Der Körper bildet entweder zu viel Hodenhüllenflüssigkeit oder nimmt zu wenig wieder auf.

Weiterlesen: Hydrozele (Wasserbruch): Symptome

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