Hornhautgeschwür

Erreger

Stand: 29. Juli 2011Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz

Einem Hornhautgeschwür (Ulcus corneae) können als Ursachen verschiedene Erreger zugrunde liegen, die meist durch eine oberflächliche Hornhautverletzung, die auch sehr klein sein kann, in die Hornhaut eindringen:

Bakterien:
Häufigste Auslöser von Hornhautgeschwüren sind Bakterien. In den gemäßigten Klimazonen liegen einem Hornhautgeschwür überwiegend Staphylokokken, Pneumokokken, A-Streptokokken und Pseudomonas aeruginosa als Ursachen zugrunde.

Allgemein häufige Ursachen für bakterielle Hornhautgeschwüre sind die akute Tränensackentzündung und die Tränenwegsverengung beziehungsweise der Tränenwegsverschluss: Wenn die Tränenwege verengt sind, können sich dort entsprechend Bakterien ansammeln. Auch Lähmungen einzelner Nerven im Gesichts- und Augenbereich, die zu einem fehlenden oder zu seltenen Lidschluss führen, oder eine Lidfehlstellung (z.B. Entropium) können über oberflächliche Hornhautveränderungen zu einem Hornhautgeschwür führen, wenn Erreger ins Auge gelangen. Bei jüngeren Betroffenen sind oft (verschmutzte oder zu lange getragene) Kontaktlinsen für das bakterielle Hornhautgeschwür verantwortlich; in höherem Lebensalter dagegen entsteht das Geschwür eher durch Immunschwäche (Diabetes mellitus, chronischer Alkoholismus).

Pilze:
Seltener liegen Pilze (v.a. Candida albicans) einem Hornhautgeschwür als Ursachen zugrunde. Auch hier stellen bei jüngeren Menschen Kontaktlinsen eine häufige Erregerquelle dar und liegt bei älteren Betroffenen oft eine Immunschwäche vor.

Viren:
Ein Hornhautgeschwür kann seine Ursachen auch in einer Infektion mit Viren haben. Meist ist eine Hornhautentzündung durch Herpes simplex für die Entstehung von viralen Hornhautgeschwüren im Auge verantwortlich. Weitere häufige virale Erreger sind Varizella-Zoster-Viren (der Erreger der Gürtelrose) oder Adenoviren.

Amöben:
Neben Bakterien, Pilzen und Viren kommen bestimmte Einzeller als Erreger für ein Hornhautgeschwür infrage: die sogenannten Akanthamöben. Diese Amöben finden sich beispielsweise im Trinkwasser oder im Kontaktlinsenbehälter und dringen durch kleine Verletzungen der Hornhaut ein.

Weiterlesen: Hornhautgeschwür: Symptome

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