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Hirntumor

Hirntumoren: Therapie

(Stand: 28. Dezember 2009)

Bei der Therapie von Hirntumoren hat die Operation – also die chirurgische Entfernung der Geschwulst – Vorrang. Der Arzt muss allerdings abwägen, ob eine Operation technisch möglich ist und ob der Eingriff für den Patienten ein zu hohes Risiko oder eine zu schwere zusätzliche Belastung darstellt. In Sonderfällen ist anstelle der Operation die kombinierte Behandlung mit Bestrahlung und Chemotherapie bedeutsam, etwa bei Lymphomen im Gehirn.

Operation

Bei der Operation spielen neben Art und Grad des Hirntumors auch seine Lage und Größe eine Rolle. Ein Hirntumor – ganz gleich ob gut- oder bösartig – im Bereich des Hirnstamms lässt sich beispielsweise nicht ohne Weiteres operieren, weil hier lebenswichtige Hirnareale wie das sogenannte Atemzentrum liegen. Andererseits kann der Neurochirurg zum Beispiel eine einzelne, oberflächlich gelegene Hirnmetastase vollständig und schonend entfernen. Die Operation ist auch bei Meningeomen, Neurinomen, niedriggradigen Gliomen, Ependymomen oder Hypophysenadenomen (Tumoren der Hirnanhangdrüse) angebracht, sofern diese Hirntumoren nicht ungünstig liegen oder sehr ausgedehnt sind. Nebenwirkungen sind bei Hirnoperationen selten.

Eine radikale Operation ist bei bösartigen, zerstörerisch ins Hirngewebe einwachsenden Hirntumoren nicht möglich. Dies ist unter anderem beim Glioblastom und den meisten Astrozytomen ab WHO-Grad II der Fall. Das Ziel der Operation ist bei diesen Erkrankungen, die Tumormasse zu verkleinern. Das mindert den Hirndruck und verhindert, dass sich Nervenwasser anstaut und gesundes Hirngewebe abgedrückt wird. An die Operation schließen sich eine Bestrahlung oder Chemotherapie an, um die verbliebenen Tumorreste zu bekämpfen. Eine solche Behandlung zielt meist nicht auf eine Heilung des Hirntumors ab: Schmerzlinderung und Erhaltung der Lebensqualität stehen im Vordergrund.

Weiterlesen: Hirntumoren: Therapie – Strahlentherapie

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