Hirntumor

Hirntumor: Therapie

Stand: 22. Mai 2012Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz

Bei der Hirntumor-Therapie hat die Operation – also die chirurgische Entfernung der Geschwulst – Vorrang. Der Arzt muss allerdings abwägen, ob eine Operation technisch möglich ist und ob der Eingriff für den Betroffenen ein zu hohes Risiko oder eine zu schwere zusätzliche Belastung darstellt. In Sonderfällen ist bei einem Hirntumor anstelle der Operation die kombinierte Therapie mit Bestrahlung und Chemotherapie bedeutsam, etwa bei Lymphomen im Gehirn.

Operation

Die Operation ist der wichtigste Schritt in der Hirntumor-Therapie. Dabei spielen neben Art und Grad des Hirntumors auch seine Lage und Größe eine Rolle. Ein Hirntumor – ganz gleich ob gut- oder bösartig – im Bereich des Hirnstamms lässt sich beispielsweise nicht ohne Weiteres operieren, weil hier lebenswichtige Hirnareale wie das sogenannte Atemzentrum liegen. Andererseits kann der Neurochirurg zum Beispiel eine einzelne, oberflächlich gelegene Hirnmetastase vollständig und schonend entfernen. Die Operation ist auch bei Meningeomen, Neurinomen, niedriggradigen Gliomen, Ependymomen oder Hypophysenadenomen (Tumoren der Hirnanhangdrüse) angebracht, sofern diese Hirntumoren nicht ungünstig liegen oder sehr ausgedehnt sind. Nebenwirkungen sind bei Hirnoperationen selten.

Eine radikale Operation ist bei bösartigen, zerstörerisch ins Hirngewebe einwachsenden Gehirntumoren nicht möglich. Dies ist unter anderem beim Glioblastom und den meisten Astrozytomen ab WHO-Grad II der Fall. Das Ziel der Operation ist bei diesen Erkrankungen, die Tumormasse zu verkleinern. Das mindert den Hirndruck und verhindert, dass sich Nervenwasser anstaut und gesundes Hirngewebe abdrückt. An die Operation schließen sich eine Bestrahlung oder Chemotherapie an, um die verbliebenen Tumorreste zu bekämpfen. Eine solche Hirntumor-Therapie zielt meist nicht auf eine vollständige Heilung ab: Schmerzlinderung und Erhaltung der Lebensqualität stehen im Vordergrund.

Weiterlesen: Hirntumor: Therapie – Strahlentherapie

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