Hirnabszess (Gehirnabszess)

Hirnabszess (Gehirnabszess): Diagnose

Stand: 19. Januar 2011Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz

Bei einem Hirnabszess (Gehirnabszess) ergeben sich erste Hinweise auf die Diagnose, wenn zusammen mit vorangegangenen Unfällen, Mittelohrentzündungen oder Nasennebenhöhlenentzündungen sowie anderen entzündlichen Erkrankungen die folgenden Symptome vorliegen:

• Lähmungen
• Kopfschmerzen
• Erbrechen Fieber
• Bewusstseinsstörungen

Die einem Hirnabszess zugrunde liegenden entzündlichen Vorgänge im Gehirn lassen sich mithilfe einer labormedizinischen Blutuntersuchung nachweisen: Wer einen Abszess im Gehirn hat, bei dem sind Entzündungszeichen und Antikörper gegen den verantwortlichen Erreger im Blut feststellbar. Typische Anzeichen für eine Entzündung sind eine erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen (Leukozytose) sowie eine gestiegene Konzentration von C-reaktivem Protein. Sichern lässt sich die Diagnose mit bildgebenden Verfahren: Auf diese Weise ist ein Gehirnabszess direkt nachweisbar. Im Frühstadium der Erkrankung, wenn oft noch keine Abszesskapsel vorliegt, ist die Magnetresonanztomographie (MRT) am besten geeignet. Mit der Computertomographie (CT) ist die Abszesskapsel nach Kontrastmittelgabe als ringförmige Struktur sichtbar. Ein Hirnabszess ist auch durch eine nuklearmedizinische Untersuchung mit bestimmten weißen Blutkörperchen – den sogenannten Granulozyten – nachweisbar, die man hierzu radioaktiv markiert.

Um bei der Diagnose den für den Hirnabszess verantwortlichen Erreger zu identifizieren, ist es notwendig, Blutkulturen anzulegen und möglichst rasch Abszessmaterial zu gewinnen. Dies erfolgt durch Punktion, Drainage oder Exzision (Herausschneiden) des betroffenen Gewebes. Eine Untersuchung des Liquors (Hirnflüssigkeit) ist in vielen Fällen diagnostisch nicht von Bedeutung, da die Veränderungen in der Hirnflüssigkeit meist sehr unbestimmt sind. Auch sind bei einem Gehirnabszess im Liquor fast nie Erreger nachweisbar.

Weiterlesen: Hirnabszess (Gehirnabszess): Therapie

• erste Seite
• zurück
• 2
• 3
• 4
• 5
• 6
• 7
• 8
• 9
• 10
• weiter
• letzte Seite (10)