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Herzinfarkt (Myokardinfarkt)

Herzinfarkt (Myokardinfarkt): Verlauf

(Stand: 3. Juni 2009)

Komplikationen

Nach einem Infarkt wandelt sich beschädigtes Herzmuskelgewebe in Bindegewebe um und vernarbt. Dieses Gewebe kann sich nicht zusammenziehen und aktiv bewegen. Somit trägt es nicht mehr zur Pumpleistung des Herzens bei. Es lässt sich mit keiner Therapie mehr in funktionsfähiges Muskelgewebe umwandeln und ist somit dauerhaft (irreversibel) geschädigt.

Durch elektrische Reize des Körpers zieht sich das Herz zusammen und pumpt Blutin den Körperkreislauf. Bei einem Herzinfarkt kann an den betroffenen Bereichen die elektrische Reizausbreitung gestört sein – bis hin zu schweren Herzrhythmusstörungen. Außerdem kann es an den geschädigten Bereichen zu spindel- oder sackförmigen Erweiterungen (Aneurysmen) kommen, die lebensbedrohliche Folgen haben: Der Herzmuskel kann reißen (Ruptur) oder es können Blutgerinnsel (Thromben) entstehen.

Von den Betroffenen, die einen Herzinfarkt nicht überleben, sterben die meisten in der Frühphase des Infarkts an plötzlich einsetzenden Herzrhythmusstörungen (Kammerflimmern). Diese können zum Herzstillstand führen. Liegt ein Herzstillstand vor, muss ein Ersthelfer umgehend mit der Herz-Lungen-Wiederbelebung beginnen. Wenn innerhalb von drei bis fünf Minuten eine Herzmassage und Beatmung erfolgt, können die Betroffenen wiederbelebt werden und haben eine Überlebenschance. Es ist daher sehr wichtig, dass sich Angehörige von Risikopatienten in der Herz-Lungen-Wiederbelebung ausbilden lassen, damit im Notfall keine wertvolle Zeit verloren geht.

Prognose

Die Prognose ist gut, wenn die Betroffenen die ersten Tage nach einem Herzinfarkt überleben. Nach einem Jahr leben noch mindestens 80 Prozent. Die schlechteste Prognose haben Betroffene mit mehreren Risikofaktoren wie Rauchen oder Übergewicht und hohem Alter.

Mehr als die Hälfte der Todesfälle ereignet sich, noch bevor die Betroffenen stationär in ein Krankenhaus aufgenommen werden (sog. Plötzlicher Herztod).

Bei Frauen ist die Prognose im Fall eines Herzinfarkts weniger gut als bei Männern: Da die Symptome eines akuten Herzinfarkts bei ihnen häufig anders wahrgenommen werden, werden lebensrettende medizinische Hilfsmaßnahmen oftmals nicht früh genug eingeleitet.

Nach überstandenem Herzinfarkt sind die meisten Betroffenen ein Leben lang darauf angewiesen, Medikamente einzunehmen, welche die Blutgerinnung hemmen (Acetylsalicylsäure) und den Cholesterinspiegel senken. Ein erhöhter Blutdruckund Blutzucker müssen wirksam behandelt werden. Die Betroffenen können durch Nikotinverzicht, Abnehmen und Bewegung zur Genesung beitragen.

Weiterlesen: Herzinfarkt (Myokardinfarkt): Vorbeugen

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