Herzbeutelentzündung (Perikarditis)

Tuberkulöse Perikarditis

Stand: 17. März 2011Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz

Eine weitere Form der Herzbeutelentzündung ist die tuberkulöse Perikarditis. Sie ist in Deutschland selten und findet sich gelegentlich bei immungeschwächten oder zugewanderten ausländischen Menschen. Der verantwortliche Erreger für die Herzbeutelentzündung ist das Mycobacterium tuberculosis. Es gelangt über den Blutweg oder durch benachbarte Entzündungen zum Herzbeutel (Perikard). Neben den das Herz betreffenden Beschwerden leiden Betroffene häufig unter Nachtschweiß und Gewichtsverlust. Ist eine Herzbeutelentzündung durch Tuberkulose bedingt, können auch andere Körperregionen von dieser entzündlichen Erkrankung betroffen sein – müssen es aber nicht. Gefürchtete Komplikation der tuberkulösen Perikarditis ist die sogenannte Perikarditis constrictiva. Hierbei verkalkt und verhärtet der Herzbeutel kapselartig, was in der Folge die Herzfunktion stark beeinträchtigt.

Perikarditis epistenocardica

Diese spezielle Form der Herzbeutelentzündung tritt in einigen Fällen von Herzinfarkt auf. Dabei findet sich die Entzündung des Herzbeutels stellenweise über den geschädigten Herzmuskelarealen, sie kann aber ebenso nach Herzoperationen oder anderen Herzverletzungen vorkommen. Die Entzündung geht bei ausgedehnten Infarkten gelegentlich in eine diffuse Perikarditis über, das sogenannte Dressler-Syndrom.

Urämische Perikarditis

Bei einer Herzbeutelentzündung kommen außerdem Nierenerkrankungen als Ursachen infrage. Bei nierenkranken Personen, denen eine Dialyse bevorsteht, können bestimmte Substanzen, die normalerweise mit dem Urin ausgeschieden werden, im Körper verbleiben und eine Herzbeutelentzündung verursachen. In solchen Fällen spricht man von einer urämischen Perikarditis.

Perikarditis bei Autoimmunerkrankungen

Bei einer Herzbeutelentzündung können Ärzte auch sogenannte Autoimmunerkrankungen als Ursachen in Betracht ziehen. Bei einer Autoimmunerkrankung richtet sich das Abwehrsystem nicht nur gegen mögliche Krankheitserreger ("fremd") sondern auch gegen körpereigenes Gewebe. Dabei kann es sich auch um den Herzbeutel handeln – er entzündet sich und eine Perikarditis ist die Folge. Zu den Autoimmunerkrankungen, die mögliche Ursachen einer Herzbeutelentzündung sind, zählen unter anderem Lupus erythematodes, Sklerodermie, rheumatoide Arthritis und Sarkoidose.

Weitere Ursachen

Selten verursachen Strahlen (Radioaktivität) oder Medikamente eine Herzbeutelentzündung. Auch eine Unterfunktion der Schilddrüse (Hypothyreose) oder eine massive Erhöhung der Cholesterinwerteim Blut (Hypercholesterinämie) können eine Herzbeutelentzündung auslösen.

Weiterlesen: Herzbeutelentzündung (Perikarditis): Symptome

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