Herzbeutelentzündung (Perikarditis)

Herzbeutelentzündung (Perikarditis): Symptome

Stand: 17. März 2011Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz

Bei einer Herzbeutelentzündung (Perikarditis) sind die Symptome nicht immer eindeutig. Die Betroffenen leiden beispielsweise unter plötzlich einsetzendem Fieber, verbunden mit körperlicher Schwäche. Sie sind außerdem weniger belastbar und verspüren Schmerzen unter dem Brustbein oder dem linken Brustkorb. Bei der akuten Herzbeutelentzündung verstärken sich die Schmerzsymptome durch Bewegungen, flaches Liegen, Husten und tiefes Atmen. Außerdem schlägt das Herz schneller als normal. Aufrechtes Sitzen oder ein vorgebeugter Oberkörper verschaffen manchmal Erleichterung. Bei einer bakteriellen Herzbeutelentzündung kommt starkes Fieber hinzu. Verläuft eine Herzbeutelentzündung chronisch, treten meist keine Symptome oder nur sehr geringe und unspezifische Beschwerden auf. Häufig bemerkt man sie erst durch einen Herzbeutelerguss.

Herzbeutelerguss

Wenn sich als Folge einer Herzbeutelentzündung zwischen Herzbeutel und -muskel ein Erguss ausbildet (sog. Herzbeutelerguss, Perikarderguss), verändern sich die Symptome der Betroffenen. Der Schmerz verschwindet, dafür treten Anzeichen einer Herzschwäche auf. Dazu gehören gestaute Halsvenen, beidseitige Flüssigkeitseinlagerungen in den Beinen (Beinödeme) oder eine Vergrößerung der Leber, bei der es begleitend zu einer Bauchwassersucht (Aszites) kommen kann. Bei herzgesunden Personen lassen sich im Herzbeutel etwa 15 Milliliter einer klaren, bernsteinfarbenen, eiweißhaltigen Flüssigkeit nachweisen. Dagegen kommen blutreiche Herzbeutelergüsse bei einer Tuberkulose oder bei bösartigen Tumoren vor, eitrige Ergüsse bei einer bakteriellen Perikarditis.

Herzbeuteltamponade

Als Komplikation eines akuten Herzbeutelergusses ist eine sogenannte Herzbeuteltamponade möglich. Der Herzbeutelerguss ist dann so stark ausgeprägt, dass das Herz nicht mehr normal funktionieren kann. Es handelt sich um einen Notfall mit Blutdruckabfall und den Symptomen eines Schocks.

Weiterlesen: Herzbeutelentzündung (Perikarditis): Diagnose

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