Vorhofflimmern

Vorhofflimmern: Therapie

Stand: 26. Februar 2011Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz

Bei Vorhofflimmern erfolgt eine individuell festgelegte Therapie. Die Behandlung zielt in der Regel darauf ab, den normalen Herzrhythmus wiederherzustellen. Dies kann sowohl durch Medikamente als auch mithilfe von elektrischen Impulsen geschehen.

Elektrische Kardioversion

Bei länger anhaltendem, erstmaligem Vorhofflimmern ist zur Therapie eine elektrische Kardioversion geeignet. Diese Maßnahme zielt darauf ab, bei Vorhofflimmern den normalen Herzrhythmus (Sinusrhythmus) elektrisch wiederherzustellen: Hierzu setzt man Ihnen zwei Elektroden auf den Brustkorb, über die Sie durch einen Defibrillator in Kurznarkose einen elektrischen Stromschlag bekommen. Dies soll die kreisende elektrische Erregung in den Vorhöfen des Herzens beenden und eine geordnete elektrische Reizausbreitung in Form eines Sinusrhythmus erzwingen. In etwa 90 Prozent der Fälle ist die elektrische Kardioversion erfolgreich. Sie ist allerdings nur bei einem Drittel aller Fälle von neu auftretendem Vorhofflimmern erforderlich: In zwei Drittel aller Fälle stellt sich der normale Herzrhythmus innerhalb von 48 Stunden spontan wieder ein.

Die elektrische Kardioversion ist bei bis zu sechs Monate vorbestehendem Vorhofflimmern zur Therapie empfehlenswert. Wenn zweifelsfrei eine veränderte Herzstruktur (z.B. Herzklappenfehler) oder eine unbehandelte Schilddrüsenüberfunktion dem Vorhofflimmern zugrunde liegt, ist die elektrische Kardioversion nicht zur Behandlung geeignet.

Eine weitere, moderne Methode zur Therapie von Vorhofflimmern ist ein implantierter Defibrillator, der die Herzrhythmusstörungen erkennt und bei Bedarf einen Elektroschock verabreicht, um den normalen Herzrhythmus über eine elektrische Kardioversion wiederherzustellen.

Weiterlesen: Vorhofflimmern: Therapie – Medikamentöse Kardioversion

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