Thrombose, Blutgerinnsel

Thrombose: Ursachen

Stand: 28. April 2011Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz

Eine Thrombose, bei der ein Blutgerinnsel (Thrombus) ein Gefäß verschließt, ist in der Regel auf folgende Ursachen zurückzuführen:

• eine Schädigung der Gefäßwand
• ein verlangsamter Blutfluss
• eine erhöhte Gerinnungsneigung des Bluts aufgrund einer Veränderung der Blutzusammensetzung

Diese drei ursächlichen Mechanismen nennt man auch Virchow-Trias, benannt nach dem Arzt Rudolf Virchow, der diese bereits 1856 beschrieben hatte.

Bei einer Thrombose der Venen (auch venöse Thrombose oder Phlebothrombose genannt) sind die Ursachen meist ein verlangsamter Blutfluss und eine erhöhte Gerinnungsneigung. Die seltenere Thrombose der Arterien (auch arterielle Thrombose genannt) entsteht vor allem durch eine Schädigung der Gefäßwand. Solch eine Schädigung ist meist eine Folge der Arteriosklerose, bei der sich Bindegewebe, Blutfette und Kalk an den Gefäßwänden ablagern. Diese Ablagerungen heißen in der Fachsprache Plaques. Wenn die Plaques aufbrechen (Plaqueruptur), kann sich an diesen Stellen durch Blutgerinnungsreaktionen ein Blutgerinnsel auflagern und das Gefäß verschließen.

Verschiedene Risikofaktoren können das Entstehen eines Blutgerinnsels begünstigen:

• vorausgehende Thrombose oder Lungenembolie in der Krankengeschichte
• länger dauernde Bettlägerigkeit (Immobilisation)
• vererbte Blutgerinnungsstörung
• erhöhte Blutgerinnungsneigung, z.B. nach großen Operationen, Geburt
• Infektionskrankheiten
• Verletzungen
• Bluterkrankungen, bei denen das Blut zähflüssiger wird (erhöhte Blutviskosität), z.B. Polyzythämie (übermäßige Vermehrung der roten Blutkörperchen)
• bestimmte Medikamente, z.B. östrogenhaltige Hormonpräparate zur Verhütung ("Antibabypille"), Behandlung der Wechseljahre oder zur Krebstherapie
• Lebensalter über 60 Jahre
• Flüssigkeitsmangel
• ausgeprägtes Krampfaderleiden (Varikosis)
• Schwangerschaft
• Kreislaufschock
• Herzschwäche (Herzinsuffizienz)
• Übergewicht (Adipositas)
• Bewegungsmangel, z.B. langes Sitzen
• Gefäßwandverengungen durch Arteriosklerose und Faktoren, die diese begünstigen, wie Rauchen, Bluthochdruck (Hypertonie), Diabetes mellitus (Zuckerkrankheit)
• Gefäßentzündungen

Weiterlesen: Thrombose: Symptome

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