Herzbeutelentzündung (Perikarditis)

Bakterielle Perikarditis

Stand: 16. Mai 2012Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz

Bei einer Herzbeutelentzündung kommen außerdem Bakterien als Ursachen infrage. Gelangen bakterielle Keime von einer lokalen Entzündung (z.B. im Zahnbereich) über das Blut in den gesamten Körper, können sie über den Blutstrom auch den Herzbeutel erreichen und besiedeln (bakterieller Perikardbefall). Für eine Herzbeutelentzündung sind damit als Ursachen zum Beispiel auch das Ziehen eines Zahns, eine Lungenentzündung oder Tuberkulose denkbar.

Bakterielle Erreger, die bei einer Perikarditis als Ursachen infrage kommen, sind hauptsächlich Pneumokokken oder Staphylokokken vor. Eine bakterielle Herzbeutelentzündung geht häufig mit einem Herzbeutelerguss einher – der Arzt leitet dann in der Regel die überschüssige Flüssigkeit mittels einer Punktion ab. Das abfließende Sekret lässt er auf Keime untersuchen (sog. Erregerkultur). Dadurch kann er genau bestimmen, welche Bakterien die Perikarditis verursachen und ein passendes Antibiotikum zur Therapie auswählen.

Tuberkulöse Perikarditis

Eine Form der bakteriellen Herzbeutelentzündung ist die tuberkulöse Perikarditis. Sie ist in Deutschland selten und findet sich gelegentlich bei immungeschwächten oder zugewanderten Menschen. Der verantwortliche Erreger für die Herzbeutelentzündung ist das Mycobacterium tuberculosis. Es gelangt über den Blutweg zum Herzbeutel (Perikard). Neben den das Herz betreffenden Beschwerden leiden Betroffene häufig unter Nachtschweiß und Gewichtsverlust. Ist eine Herzbeutelentzündung durch Tuberkulose bedingt, können auch andere Körperregionen von dieser Erkrankung betroffen sein, zum Beispiel die Haut, der Darm oder das Gehirn.

Eine schwerwiegende Komplikation der tuberkulösen Perikarditis ist die sogenannte Perikarditis constrictiva. Hierbei verhärtet der Herzbeutel narbig, was in der Folge die Herzfunktion stark beeinträchtigt. Auch Verkalkungen sind möglich. Mediziner sprechen dann von einer Perikarditis calcarea, umgangssprachlich auch "Panzerherz" genannt.

Weiterlesen: Herzbeutelentzündung (Perikarditis): Ursachen – Tumorbedingte Perikarditis

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