Bluthochdruck (hoher Blutdruck, Hypertonie)

Bluthochdruck (Hypertonie): Therapie

Stand: 19. August 2011Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz

Bei einem Bluthochdruck (hoher Blutdruck, Hypertonie) sollte die Therapie frühzeitig beginnen, um späteren Organschäden und Folgeerkrankungen wie Herzinfarkt und Schlaganfall vorzubeugen. Wer seinen Blutdruck ausreichend und langfristig senkt, fördert seine Gesundheit und schont aktiv sein Herz-Kreislauf-System.

Besondere Empfehlungen zur Behandlung von Bluthochdruck gelten für folgende Personengruppen:

• Kinder und Jugendliche
• ältere Menschen
• Schwangere
• Menschen mit koronarer Herzkrankheit (KHK) oder Herzschwäche (Herzinsuffizienz)
• Menschen mit Nierenerkrankungen
• Menschen mit Vorhofflimmern, einer Herzrhythmussstörung

Die Bluthochdruck-Therapie ist individuell. Die Behandlung stützt sich wesentlich auf allgemeine Maßnahmen, um den Blutdruck zu senken. Hierzu gehören Stressabbau oder eine Änderung der Lebensgewohnheiten und in vielen Fällen auch blutdrucksenkende Medikamente.

Da die sekundäre Hypertonie als Folge bestimmter Grunderkrankungen oder Medikamente entsteht, richtet sich bei dieser Form von Bluthochdruck die Behandlung entsprechend nach dem jeweiligen Auslöser des hohen Blutdrucks.

Allgemeine Maßnahmen

Bei Bluthochdruck (hoher Blutdruck, Hypertonie) kann jeder die Wirkung der Medikamente durch verschiedene allgemeine Maßnahmen zusätzlich positiv beeinflussen und so den Blutdruck senken. Wer seinen Lebensstil ändert, kann mitunter ohne Medikamente seinen Blutdruck ausreichend senken. Zumindest lässt sich häufig die Dosis der Medikamente reduzieren, was wiederum dazu führt, dass weniger Nebenwirkungen auftreten und der Betroffene die Arzneien besser verträgt. Manchmal führen diese Maßnahmen auch ohne zusätzliche Medikamente zu einem Erfolg. Wenn in Ihrer Familie Bluthochdruck gehäuft vorkommt, können Sie durch eine gesunde Lebensführung Ihren Blutdruck senken und oder das Auftreten des Bluthochdrucks verzögern.

Kochsalz und Ernährung

Bei Bluthochdruck (hoher Blutdruck, Hypertonie) sollten Sie im Rahmen der Behandlung auf die Zufuhr von Kochsalz und allgemein auf Ihre Ernährung achten: Die meisten Menschen in Deutschland nehmen täglich etwa 12 bis 15 Gramm Kochsalz zu sich, was deutlich zu viel ist.

Jeder zweite Mensch mit zu hohem Blutdruck kann so eine leichte Blutdrucksenkung von etwa 10 bis 15 Millimeter Quecksilbersäule (mmHg) erreichen. Diese Menschen gelten als "salzempfindlich". Verringern sie die Kochsalzmenge noch weiter – auf etwa 3 Gramm Kochsalz pro Tag –, führt dies sogar zu einer ausgeprägten Blutdrucksenkung. Empfehlenswert ist bei Bluthochdruck frische, kochsalzarme und individuell zubereitete Nahrung. Fertigprodukte und viele Wurst- und Käsewaren sind oft stärker gesalzen und daher besser zu meiden.

Wenn Sie Ihre Ernährung im Rahmen Ihrer Bluthochdruck-Therapie umstellen und viel Obst und Gemüse zu sich nehmen, können Sie den Blutdruck ebenfalls deutlich senken. Cholesterin ist einer der Hauptrisikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Mehrfach ungesättigte Fettsäuren in Fisch- und Pflanzenölen können die Cholesterin- und Blutdruckwerte erniedrigen.

Übergewicht

Die bei Bluthochdruck (hoher Blutdruck, Hypertonie) zur Therapie empfehlenswerten allgemeinen Maßnahmen umfassen auch die Bekämpfung von Übergewicht: Wer ein paar Pfunde zu viel auf den Rippen hat und ein wenig abnimmt, tut seinem Blutdruck einen Gefallen. Schon fünf Kilogramm Körpergewicht weniger reichen aus, um den Blutdruck um etwa zehn Millimeter Quecksilbersäule (mmHg) zu senken. Vor allem wenn in Ihrer Familie Bluthochdruck vorkommt, sollten Sie darauf achten, Übergewicht rechtzeitig entgegenzuwirken. Kinder, deren Bluthochdruck mit Übergewicht in Verbindung steht, erreichen durch regelmäßigen Sport und gesunde Ernährung oft mehr als durch Medikamente.

Alkohol und Rauchen

Bei der Bluthochdruck-Behandlung wirkt sich auch der richtige Umgang mit Alkohol und Rauchen positiv aus: Menschen mit zu hohem Blutdruck sollten ihren Alkoholkonsum stark einschränken oder am besten ganz auf Alkohol verzichten. Es ist ratsam, an einem Tag nicht mehr als 20 Gramm Alkohol zu sich zu nehmen. Zum Vergleich: Ein Glas zwölfprozentiger Rotwein enthält etwa 12 Gramm Alkohol, ein viertel Liter Bier etwa 10 Gramm Alkohol. Jedoch: Auf täglichen Alkoholkonsum sollten Sie verzichten, um die Gefahr einer Abhängigkeit zu verringern.

Auch wenn die Zigaretten für viele Menschen zum Leben dazugehören: Wer Herz-Kreislauf-, Atemwegs- und Krebserkrankungen vorbeugen möchte, sollte auf das Rauchen verzichten.

Stress

Bei Bluthochdruck (hoher Blutdruck, Hypertonie) ist im Rahmen der allgemeinen Therapie-Maßnahmen auch der richtige Umgang mit Stress wichtig: Wer Stress beruflich und privat gut bewältigen kann, beeinflusst den Verlauf von Bluthochdruck günstig. Mit Entspannungstechniken wie progressiver Muskelentspannung, autogenem Training oder Atemübungen lässt sich hoher Blutdruck zusätzlich senken, besonders wenn psychische Faktoren bei der Entwicklung des Bluthochdrucks eine Rolle spielen.

Körperliche Aktivität

Zu den für die Bluthochdruck-Therapie empfehlenswerten allgemeinen Maßnahmen gehört auch ausreichende körperliche Aktivität. Sport und Bewegung haben gleich mehrere positive Effekte:

• Wer regelmäßig ins Schwitzen kommt, kann Stress leichter abbauen.
• Körperliche Aktivität trägt zur Gewichtsabnahme bei.
• Die Bewegung regt den Stoffwechsel an, sodass Sie zum Beispiel auch mehr Kalorien verbrennen.
• Sport hat einen günstigen Einfluss auf die Blutfettwerte.

Alle Menschen mit Bluthochdruck profitieren von einem regelmäßigen körperlichen Training, besonders solche, die sich vorher nicht oder nur ungenügend sportlich betätigt haben. Eine Trainingsfrequenz von etwa 30 Minuten an drei Tagen in der Woche sollten Sie mindestens einhalten, um eine blutdrucksenkende Wirkung zu erzielen. Das Belastungsmaß ist individuell unterschiedlich. Geeignet ist zur Bluthochdruck-Behandlung vor allem Ausdauersport wie zum Beispiel:

• Joggen
• Walking
• Wandern
• Schwimmen
• Radfahren

Kraft- und Hochleistungssportarten sind bei Bluthochdruck dagegen nicht empfehlenswert.

Weiterlesen: Bluthochdruck (Hypertonie): Therapie – Medikamentöse Therapie

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