Koronare Herzkrankheit (KHK), Angina pectoris

Koronare Herzkrankheit (KHK), Angina pectoris: Ursachen

Stand: 29. Dezember 2011Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz

Besteht eine Koronare Herzkrankheit (KHK), liegen die Ursachen dafür in den Blutgefäßen, die den Herzmuskel mit sauerstoffreichem Blut versorgen: Diese als Herzkranzgefäße oder auch Koronarien bezeichneten Gefäße sind bei einer KHK durch Ablagerungen verengt (Arteriosklerose, "Arterienverkalkung"). Mediziner sprechen in diesem Fall auch von einer Koronarsklerose. Über Jahre hinweg bilden sich dabei in den Gefäßwänden Fettablagerungen (vor allem Cholesterin), die sich mit Kalzium zu einer zähen Masse verbinden. Es entsteht eine sogenannte Plaque. Durch die Plaque wird das Gefäß stark geschädigt und verliert die Fähigkeit, sich auszudehnen. Bei körperlicher Anstrengung kann das unflexible Gefäß den erhöhten Blutbedarf des Herzmuskels nicht mehr decken und es kommt zu den typischen Beschwerden.

Schreitet die KHK fort, verengen die Ablagerungen die Herzkranzgefäße zunehmend. Schon bei geringen Belastungen kann es dann zu Beschwerden kommen, im Extremfall auch in Ruhe. Ein völliger Verschluss des Gefäßes einschließlich seiner Folgen heißt Herzinfarkt.

Eine Reihe von Risikofaktoren führen über längere Zeit zur Entwicklung einer Arteriosklerose. Da diese Faktoren die Entstehung einer koronaren Herzkrankheit begünstigen, spielen sie bei der Frage nach den genauen Ursachen eine wichtige Rolle. Liegen mehrere Risikofaktoren vor, erhöht dies deutlich die Wahrscheinlichkeit, an einer KHK zu erkranken.

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