Koronare Herzkrankheit (KHK), Angina pectoris

Koronare Herzkrankheit (KHK), Angina pectoris: Therapie

Stand: 29. Dezember 2011Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz

Liegt eine koronare Herzkrankheit (KHK) vor und tritt Angina pectoris auf, erfordert dies eine konsequente Therapie. Sie gliedert sich in die Behandlung eines akuten Angina-pectoris-Anfalls und die Intervalltherapie. Die KHK-Therapie hat zum Ziel, weitere Anfälle zu verhindern und die Verkalkung der Herzkranzgefäße aufzuhalten.

Behandlung des akuten Angina-pectoris-Anfalls

Ein akuter Angina-pectoris-Anfall kann mit sogenannten Nitraten (Nitroglyzerin, Nitro) rasch beendet werden. Den Wirkstoff (z.B. Glyceroltrinitrat) gibt es als Spray oder Zerbeißkapsel. Nitrate werden sehr schnell über die Mundschleimhaut aufgenommen und entfalten innerhalb weniger Minuten ihre Wirkung. Ein Hinunterschlucken des Medikaments ist nicht sinnvoll, da es nach der Aufnahme in Magen und Darm von der Leber abgebaut würde, bevor es das Herz erreicht.

Um einen Anfall in einer Situation zu vermeiden, bei der es wissentlich zu Angina-pectoris-Beschwerden kommt, kann Glyceroltrinitrat auch kurz zuvor vorbeugend genommen werden.

Achtung: Bei instabiler Angina pectoris muss umgehend der Notarzt gerufen und der Betroffene im Krankenhaus behandelt werden. Warnzeichen, die auf eine instabile Angina pectoris (oder einen Herzinfarkt) hinweisen, sind:

• neu bzw. erstmals aufgetretene Angina pectoris (Brustschmerz und Atemnot bei Belastung)
• Beschwerden werden schlimmer oder häufiger
• Beschwerden sind anders als sonst (z.B. an anderer Stelle, stärker, länger etc.)
• Beschwerden treten bei geringerer Belastung auf als gewohnt
• Beschwerden verschwinden nicht durch Ausruhen
• Beschwerden verschwinden nicht durch Nitrate (Zerbeißkapsel oder Spray)

Weiterlesen: Koronare Herzkrankheit (KHK), Angina pectoris: Therapie – Intervalltherapie der koronaren Herzkrankheit (KHK)

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